Категории

Эрозия тела матки

Мифы про эрозию - Все буде добре - Выпуск 374 - 15.04.14 - Все будет хорошо - Все будет хорошо

Признаки эрозии шейки матки: выделения и боли

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального  покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Смысл этого определения становится понятен, если вспомнить, что матка – это, состоящий из 3 основных частей: широкого направленного тела, перешейка и суженной шейки. Шейка представляет собой цилиндр,  “вставленный” (т.е. обращенный своей верхушкой) во влагалище. Внутри шейки матки расположен канал, соединяющий ее с полостью матки. Наружная часть шейки матки обращенная во влагалище, называется влагалищной. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Влагалищная часть шейки покрыта более толстым – многослойным плоским эпителием. Такой же эпителий покрывает стенки самого влагалища и выполняет барьерную функцию.

Как возникает эрозия?

При развитии эрозии шейки матки защитный слой эпителия повреждается и слущивается, что приводит к образованию так называемой “истинной эрозии". Это встречается очень редко. Более распространена  псевдоэрозия или эктопия шейки матки, при которой на смену толстому многослойному плоскому приходит тонкий цилиндрический эпителий, который в норме покрывает внутреннюю поверхность шейки (цервикальный канал). Такое состояние часто встречается у молодых женщин.

Эктопированный эпителий быстро заселяется различными вирусами и бактериями. Это создает постоянный участок тлеющей или активной инфекции. Она постепенно распространяется в восходящем направлении (шейка – тело матки – маточные трубы-яичники), а это приводит к развитию воспалительных процессов.

Среди микроорганизмов, активно размножающихся в эрозированном участке, особая роль принадлежит вирусу папилломы человека, с которым связывают самое грозное осложнение эрозии – рак шейки матки.

Рак шейки матки является самым частым после рака молочной железы онкологическим заболеванием у женщин. Конечно, не каждая эрозия приводит к развитию рака, но частота его у женщин, имеющих патологию шейки матки, повышена, поэтому эрозии принято относить к так называемым фоновым состояниям, при которых различные неблагоприятные факторы особенно часто вызывают развитие заболевания.   

У кого возникает эрозия шейки матки?

Эрозия – довольно распространенное заболевание. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста (возраст, лет).

К причинам, приводящим к развитию эктопии, относят инфекции различных отделов женской половой системы (влагалища – кольпит  (вагинит); внутренней части шейки – эндоцервицит и тела матки – эндометрит), а также нарушения гормонального статуса.

К развитию истинной эрозии приводят неблагоприятные механические, термические и химические воздействия на шейку матки, в том числе травматичные половые акты, неаккуратное введение влагалищных тампонов, использование некоторых спермицидов (химических агентов, убивающих сперматозоиды).

Клинические проявления и диагностика эрозии

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только при регулярном посещении гинеколога. При обширных, длительно существующих эрозиях возможны кровянистые выделения из влагалища. Однако очень часто контактные кровянистые выделения (например, после полового акта) являются признаком уже развившегося рака шейки матки. 

Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании (осмотр влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал). При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

Иногда (например, при небольших размерах эрозии) требуется проведение более тонких исследований: кольпоскопии (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющей отличить истинную эрозию от эктопии (врожденной псевдоэрози) и выявить другую патологию шейки матки, скрывающуюся под маской эрозии, а также биопсии (безболезненное удаление маленького кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом). Для определения состояния микрофлоры врач назначает мазок из влагалища и шейки матки, а также обследование на урогенитальные инфекции.

Обязательный этап диагностики патологии шейки матки – цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Часто при осмотре шейка может казаться неизмененной, а цитологическое исследование позволит выявить уже имеющиеся нарушения. Каждая женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Мазок на цитологическое исследование берется специальными инструментами – шпателем и щеточкой. Это процедура совершенно безболезненна.

Врач может предложить Вам обследование на вирус папилломы человека. Дело в том, что существуют высокоонкогенные типы этого вируса, которые могут способствовать возникновению рака шейки матки. Для этого анализа с помощью специальной щеточки просто берут дополнительный мазок.

Лечение эрозии шейки матки

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение. Часто излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии. Хирургическое лечение используют при выявлении высоконкогенных типов вируса папилломы человека, при длительном течении и неэффективности проводимой терапии, а также при выявлении дополнительных патологических  изменений по результатм кольпоскопии.

В настоящее время разработан ряд эффективных методов лечения данной патологии, широко применяемых в современных специализированных медицинских центрах.

В то же время, до сих пор широко распространены многочисленные устаревшие,  малоэффективные и даже опасные методы, использование которых (особенно в режиме самолечения) наносит значительный ущерб здоровью женщины, приводя в конечном итоге к развитию различных осложнений и затрудняя дальнейшее лечение у специалиста.

Наиболее эффективными, безопасными и щадящими методами лечения эрозии на сегодняшний день признаны лазерокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая хирургия (проводятся в нашей клинике). Несколько уступают им химическая деструкция, диатермокоагуляция. И, наконец, наименее эффективным является использование различных тампонов с “заживляюшими” маслами или антибиотиками.   Каждый метод имеет свои плюсы и минусы и выбор  конкретного метода может осуществляться только квалифицированным специалистом-гинекологом после проведения детального обследования.

Лазерокоакогуляция позволяет с помощью сфокусированного лазерного луча прицельно воздействовать на участок пораженной ткани, не повреждая при этом здоровые участки и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Характеризуется небольшим периодом восстановления тканей после операции, минимальным числом осложнений.

Криодеструкция (от лат. крио-холод, деструкция – разрушение) – удаление эрозии с помощью низкотемпературного жидкого азота. Абсолютно безболезненный метод, также позволяет прицельно воздействовать на пораженный участок, однако ограниченно применим при глубоких эрозиях.  

Радиохирургический метод (в нашей клинике проводится на системах Фотек и Surgitron) в отличие от остальных позволяет еще и получать образцы ткани, т.е. выполнять качественную биопсию шейки матки. Химическая деструкция не всегда позволяет достичь полного удаления пораженного эпителия, т. к. используемые при этом реагенты могут не проникать вглубь эрозии.

Основным недостатком диатермокоагуляции и диатермоконизации (оба метода основаны на тепловом воздействии слабого электрического тока) является образование рубцов на шейке матки, что ограничивает применение этих методов у нерожавших женщин. Использование различных масел и антибиотиков, широко практиковавшееся несколько десятилетий тому назад, в настоящее время признано малоэффективным, а в ряде случаев и способствующим избыточному размножению эпителиальных клеток, что может приводить к развитию опухолей.  

Регулярный (не реже, чем раз в полгода) гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют своевременно диагностировать и подобрать эффективный метод лечения эрозии и избежать развития осложнений.   Необходимо помнить, что любая патология шейки матки при длительном существовании и неправильном лечении может перейти в рак шейки матки. Не откладывайте свой визит к гинекологу!

В нашей клинике Вы можете пройти полный комплекс обследования состояния шейки матки, включая расширенную цитологию, сложные исследования на наличие вируса папилломы человека и кольпоскопию, проводимую с помощью современной аппаратуры.

Источник: http://www.eurofemme.ru/lib/erosio.php

Истинная эрозия шейки матки

Такой патологический процесс в женском теле как эрозия шейки матки достаточно распространенная проблема в наше время. Женщины любого возраста опасаются возникновения этой болезни. В статье мы рассмотрим эту патологию с точки зрения медицины, а также рассмотрим опасно ли это для женского здоровья, как в современном мире справляются с этой проблемой.


Что такое эрозия шейки матки

Эрозия (еще имеет названия псевдоэрозия и эктопия) — это дефект или повреждение целостности слизистой оболочки шейки матки. Появиться она может у любой женщины в любом возрасте. При неправильном и несвоевременном лечении эрозия может привести к образованию раковых клеток.

Знаете ли вы?Медицинский термин «эрозия» пошел от латинского erosio, -onis f. — что можно перевести как разъедание.

Очень часто эрозией называют совсем другой септический процесс во влагалище. Влагалищная часть матки в нормальном состоянии устелена эпителием, который является плоским и многослойным. Канал шейки матки покрыт другими клетками эпителия. Эти клетки уже цилиндрические и размещаются в один слой.

Многие причины могут приводить к такому процессу, что в зоне соединения двух видов эпителия один из видов (например цилиндрические клетки) начинает сдвигаться на поверхностную часть шейки матки.

На эти эпителиальные клетки воздействует кислая среда вместе с микроорганизмами, которые живут во влагалище любой женщины. Этот процесс провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки.

Цилиндрический эпителий не имеет никаких защитных свойств. Из-за этого вирусы и бактерии свободно попадают в цервикальный канал и полость матки. Описанная деятельность медиками называется псевдоэрозия (эктопия).

Причины возникновения

Далее мы рассмотрим причины возникновения эрозии шейки матки. Существует много факторов и причин, из-за которых возникает эрозия. Это:

  • травмы шейки матки от абортов и хирургических вмешательств;
  • дисбаланс гормонов;
  • влагалищный дисбактериоз;
  • гинекологические заболевания, из-за которых возникают воспаления;
  • очень раннее начало половой жизни, созревает полностью слизистая влагалища только где-то к 20-22 годам;
  • травмирование при грубом сексе;
  • наследственные болезни.
Эктопия может развиться от иммунных и инфекционных болезней женских половых органов: микоплазмозы, герпесы, хламидиозы, трихомониазы, уреаплазмозы. Помимо других факторов (причин появления), эрозия шейки матки также может образоваться после родов.

Кроме эрозии возможны такие заболевания и патологии матки как миома, двурогая матка, эндометриоз.

Виды эрозии

Врожденная эрозия.

Этот вид эктопии представляет собой врожденное смещение цервикального цилиндрического эпителия. Болезнь диагностируется у детей или подростков, но обычно симптомов нет и они никак не проявляются. Эту патологию находят во время кольпоскопии, когда присутствует ярко-красный участок, не закрашиваемый раствором Люголя.

Важно!Врожденная эрозия не приводит к образованию злокачественных опухолей, поэтому ее лечат нечасто.

Истинная эрозия.

Симптомы возникают часто с внешней стороны зева, реже с задней стороны, очень редко встречаются проявления этой болезни возле губы шейки матки. Возникает она как маленький округленный участок, отличающийся окраской или кровотечением. Также характерно для такого вида болезни проявление эндоцервита, из-за которого могут быть выделения гноя. Истинная эктопия проходит через две недели, именно за такое время эпителий из соседних участков затягивает пораженные места.

Псевдоэрозия.

Эта болезнь возникает как круглый участок красного цвета, часто этот участок не имеет единой формы, а по величине бывает от нескольким миллиметров до нескольких сантиметров. На поверхности пораженного участка имеются обильные появления слизи, которые в определенных случаях бывают гнойными. В зависимости от сепсиса, которым спровоцирована болезнь, она может длиться долгое время.

Важно!Псевдоэрозия опасна тем, что может повторяться. Что вероятно приведет к раку, это нужно учитывать при лечении.

Эктопия шейки матки также может образоваться и при беременности.

Еще существуют другие разновидности эрозии:

  • эктропион — это выворачивание цервикальной слизистой оболочки, которая возникает от абортов или родов;
  • эндометриозшейки матки — отличается перемещением эндометрия к поверхности шейки матки;
  • лейкоплакия — это затвердевание многослойного эпителия;
  • полипы, которые находятся в цервикальном канале и в шейке матки;
  • остроконечные кондиломы.

Знаете ли вы?В здоровом состоянии во влагалище женщины присутствует кислая среда примерно 4.5 pH. Такой уровень рН можно сравнить с кислотой пива или помидоров. Еще такой уровень кислотности возникает от действий особенных микроорганизмов, например лактобактерий.

Симптомы

Большая часть медицинских исследований в этой сфере не может выявить определенной системы симптомов. Поэтому в большинстве случаев эрозия шейки матки диагностируется случайно.

Однако пациентки порой обращаются к врачу после возникновения такой симптоматики:

  • кровяные выделения, которые часто возникают в результате соития;
  • болевые ощущения во время соития;
  • в результате воспалительного процесса могут выделяться слизь и гной, которые часто принимаются женщинами за менструальные выделения.

Диагностика заболевания

Обычно при первом же посещении врача эта болезнь может быть обнаружена. Однако, визуальный осмотр не может на 100 процентов определить болезнь.

Диагноз может однозначно подтвердить после определенных анализов: бактериоскопии, кольпоскопии, исследования цитологии влагалища, проверки инфекций, проверки крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, бактериологического посева. Если есть подозрения на опухоль — проводится биопсия.

Современная медицина обладает широким набором разных анализов и обследований, таких как УЗИ, КТГ, КТР, анализ на ХГЧ, фибриноген, D-димер, гомоцистеин, коагулограмма, РФМК, проба Зимницкого, что позволяет выявить разные отклонения в начальных стадиях развития.

Лечение

Эрозию шейки матки можно лечить разными способами (как с помощью лекарств, так и при помощи хирургии), которые зависят от ее вида и инфекций, которые сопутствуют основному заболеванию.

Если врожденные эктопии нуждаются в усиленном наблюдении и со временем проходят самостоятельно, то другие виды эрозии могут лечиться медикаментозным или же хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить инфекцию во время медикаментозного лечения эрозии шейки матки, врачами назначаются антибиотики широкого спектра, препараты уничтожающие бактерий («Хлорофиллипт»), лекарства против воспаления и иммуностимулирующие средства.

Если новообразования в шейке не злокачественные, то на них воздействуют химическим средством-коагулятором.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение эрозии шейки матки не имеет эффекта, начинают хирургическое вмешательство.

К таким методам относят:

  • диатермокоагуляцию;
  • лазеротерапию;
  • криотерапию;
  • прижигание;
  • хирургию радиоволнами.
Во время криодеструкции пораженное место обрабатывается жидким азотом, который «вымораживает» пораженный участок кожи. Воздействие на пораженную слизистую хирургическим лазером называют лазерокоагуляцией.

Самой эффективной и инновационной на данный момент методикой является радиоволновая хирургия. С помощью прибора «Сургитрон» производится обработка пораженного эпителия без воздействия на ткань, сопутствующие повреждения практически нивелированы. Поскольку техника радиоволновой хирургии нетравматична — исключается возможность электроожога.

В наше время благодаря технологиям эрозия может быть вылечена практически в 99 случаях из 100. Однако рецидивы также возможны.

Профилактика

Для профилактики этого заболевания женщинам следует раз в полгода посещать гинекологическую консультацию, проходя при этом анализ мазка на цитологию с шейки матки. Это позволит выявить патологию на ранней стадии, тогда выздоровление займет намного меньше времени и сил.

Эрозия матки — это очень распространенное заболевание, которое можно выявить только случайно и потом долго от него избавляться. Благодаря нашей статье вы знаете, какие виды того заболевания бывают, что это такое с медицинской точки зрения, как лечить заболевание такого типа.

Источник: https://agu.life/bok/467-chto-takoe-eroziya-sheyki-matki.html

Что такое эрозия у женщин: виды заболевания, причины ее появления и клиническая симптоматика

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.



Содержание:


Виды эрозии и их симптомы

Шейка матки представляет собой нижнюю коническую часть матки, выходящую во влагалище. Сам канал покрыт изнутри эпителием с клетками цилиндрического типа. Здесь находятся железы, вырабатывающие слизь, которая увлажняет влагалище.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Псевдоэрозия, или эктопия

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия, как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Видео: Выявление псевдоэрозии

Истинная эрозия шейки матки

Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

Чем опасна эрозия

Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

Симптомы истинной эрозии

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

  • обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет, которые, как правило, имеют неприятный запах;
  • ноющая боль внизу живота, в пояснице;
  • ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом, цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин, так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Эрозия при беременности

Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

Эрозия при менопаузе

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

Диагностика эрозии

Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.

Источник: http://www.Prosto-Mariya.ru/priznaki-erozii-shejki-matki-vydeleniya-i-boli_1550.html
Еще интересное порево