Категории

Операция удаление простаты в москве цена

Трансуретральная резекция аденомы простаты

HoLEP/ThuLEP: УДАЛЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЛАЗЕРОМ В МОСКВЕ

Врач в деталях расскажет, как подготовиться к операции. Вы не должны есть, пить или курить за 8 часов перед анестезией. Если регулярно принимали аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, обсудите терапию с лечащим врачом. Эти лекарства могут спровоцировать кровотечение после операции.

Пожалуйста, поставьте хирурга в известность (до операции), если имеете:

  • искусственный клапан сердца
  • стент в коронарной артерии
  • кардиостимулятор и дефибриллятор
  • искусственный сустав
  • нейрохирургический шунт
  • любой имплантант или инородное тело
  • принимаете варфарин, аспирин или клапидогель, плавикс, кардиомагнил, тромбоАСС.

Может быть учащенное и несколько болезненное мочеиспускание. Однако в скором времени нормальный отток мочи восстановится.

Большинство пациентов чувствуют общую слабость в течение 1-2 недель, это характерно для любого хирургического вмешательства. Мы рекомендуем месяц отдыха перед выходом на работу, особенно связанную с физическим трудом.

После операции всегда присутствует небольшое кровотечение, однако моча очищается от крови в течение суток. Для ускорения процесса следует пить много воды первые двое суток.

У одного из пяти прооперированных первое время вместе с мочой иногда могут выходить сгустки крови или наблюдаться легкое кровотечение, что является частью процесса заживления.

В случае удаления крупной аденомы (более 100 см. куб) возможна временная потеря мочевого контроля. Каждый день ситуация будет улучшаться, недержание мочи уйдет в течение 1-2 месяцев. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна – восстановление произойдёт быстрей.

Питание без каких-либо ограничений через 8 часов после операции.

Рекомендовано в течение 1,5 месяцев после операции:

  • пить в день 1,5-2 литра воды
  • не поднимать тяжести более 5 кг
  • не выполнять тяжелых упражнений и не пользоваться велосипедом
  • не принимать термальных ванн, саун и т.д
  • адаптировать рацион питания, чтобы избежать запоров
  • обсуждать любые предписанные лекарства с врачом-урологом
  • не заниматься сексом 3-4 недели.

В случае лихорадки, сильной боли, внезапного кровотечения или затрудненного мочеиспускания, не откладывая, свяжитесь с лечащим врачом.

Побочные эффекты возможны при любом хирургическом вмешательстве. Но после лазерной энуклеации аденомы простаты их меньше, чем при альтернативных пособиях.

Общие (вероятность 1 из 10):

  • временное жжение, кровотечение и частое мочеиспускание
  • ретроградная эякуляция: по окончанию полового акта сперма забрасывается в мочевой пузырь и потом выходит вместе с мочой при мочеиспускании
  • риск острого инфекционного воспаления: простаты (простатит), яичек и их придатков (орхоэпидидимит), почек (пиелонефрит)
  • обструкция и необходимость повторного лечения (менее 5%)
  • травма уретры и рубцово-склеротическое сужение - стриктура, вероятность которой увеличивают инфекционно-воспалительные процессы в мочеиспускательном канале )
    временная потеря мочевого контроля (недержание мочи).

Индивидуальные (с вероятностью 1 из 50):

  • необходимость повторной катетеризации
  • сильное кровотечение, требующее переливания крови (менее 1 из 700)
  • необходимость повторной морцелляции, чтобы извлечь остатки фрагментов аденоматозной ткани из мочевого пузыря.
  • Наблюдение и терапевтическое лечение
  • Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты
  • Открытая операция (аденомэктомия)

Но операция лазером считается золотым стандартом лечения аденомы. Восстановление происходит быстрее, меньше рисков во время операции и позже.

Источник: http://UrologyPro.ru/vse-operatsii-zolotogo-standarta/holep-operatsiya-xxi-veka

Удаление аденомы простаты в Москве

Операция по удалению рака простаты – это хирургический метод терапии, цель которого состоит в иссечении опухоли в предстательной железе. Этот способ эффективен на стадиях Т1 и Т2, когда опухолевый процесс еще не вышел за пределы органа. На более поздних этапах развития рака хирургия применяется реже, решение о ее целесообразности принимается врачом на основании оценки состояния онкобольного.

Как делают операцию при раке простаты

Удаление предстательной железы производится по двум схемам, которые отличаются характером получения доступа к пораженному органу. Позадилонная простатэктомия. В ходе оперативного вмешательства хирург делает вертикальный надрез в нижней трети живота, длина которого достигает 9 см. Далее слой за слоем рассекаются ткани живота, выделяется шейка мочевого пузыря, простата и подвздошные вены. Вдоль них расположены регионарные лимфоузлы, которые в случае распространенного метастазирования удаляются прежде самой предстательной железы. Вместе с пораженным органом резецируются семенные пузырьки и частично уретра. Для того чтобы восстановить целостность мочеиспускательного канала, накладывается анастомоз, соединяющий шейку мочевого пузыря и уретру. В силу сложности исполнения операция длится не менее двух с половиной часов, при этом человек теряет до 300 мл крови. Перинеальная простатэктомия. Доступ при таком хирургическом вмешательстве осуществляется через изогнутый надрез в промежности. Далее техника проведения операции практически совпадает с позадилонной простатэктомией, с той разницей, что длится такая операция меньше – в среднем около двух часов. Негативные последствия после операции при раке простаты, выполненной с промежностным доступом, сводятся к минимуму за счет оптимальной длительности процедуры и небольших кровопотерь во время нее. Однако она имеет ряд ограничений в применении, поскольку не позволяет добиться высокой точности при работе хирурга с нервными окончаниями, ответственными за потенцию мужчины. Во избежание эректильной дисфункции врачом применяется нервосберегающая техника удаления, однако возможность ее применения оценивается уже в процессе операции. Опухоль, локализованная близко к нервным пучкам либо пустившая в них метастазы, таким способом не иссекается.

Сколько стоит операция по удалению рака простаты

В цену операции при раке простаты включается предварительная консультация у хирурга и онколога, развернутый диагностический план, позволяющий установить, какая именно методика будет наиболее эффективной в данном случае, а также дополнительные меры по подготовке к операции и реабилитации после нее. На стоимость операции по удалению рака простаты в клиниках Москвы может также повлиять уровень профессиональной подготовки медицинского персонала и условия пребывания в медицинском учреждении. У наших операторов вы можете записаться на операцию по удалению опухоли в предстательной железе и получить больше информации о том, как будет проходить эта процедура.

Послеоперационный период при раке простаты

Во время реабилитации после операции при раке простаты могут возникать следующие осложнения: Нарушения мочеиспускания вследствие того, что шейка мочевого пузыря сузилась в месте наложения анастомоза. Тромбообразование в нижних конечностях. Инфицирование послеоперационных ран и общий сепсис. Повреждение мочеиспускательного канала и нижних отделов кишечника. Неконтролируемое мочеиспускание при поднятии тяжелого предмета, кашле или чихании. Проблемы с потенцией. Некоторые из этих проявлений носят временный характер и через полгода после операции проходят самостоятельно, но это не исключает необходимости наблюдения у опытного специалиста, который поможет ускорить восстановление.

Источник: https://KvotaVMP.ru/service/operaciya-po-udaleniyu-raka-prostaty

Операция аденома простаты

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Обратите внимание

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: виды операции и обзор цен

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты: как проводится операция

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Плазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма. Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.


Источник: https://impotencija.net/adenoma-prostaty/udalenie-adenomy-lazerom/
Еще по теме: