Категории

Инсулин гларгин торговое название

Как достать инсулин из одноразовой шприц-ручки

Гларгин: инструкция по применению

Содержание

Русское название

Инсулин гларгин

Латинское название вещества Инсулин гларгин

Insulinum glarginum (род. Insulini glargini)

Брутто-формула

C267H404N72O78S6

Фармакологическая группа вещества Инсулин гларгин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
  • Характеристика вещества Инсулин гларгин

    Инсулин длительного действия. Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, полученного методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штамм К12). Инсулин гларгин представляет собой прозрачный раствор с рН 4. Молекулярная масса 6063.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - гипогликемическое.

    Связывается со специфическими инсулиновыми рецепторами (параметры связывания близки к таковым человеческого инсулина), опосредует биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину. Регулирует метаболизм глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.

    После введения в подкожно-жировую клетчатку кислый раствор нейтрализуется с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также большую длительность действия.

    После п/к введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч. При однократном в течение суток п/к введении устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2–4 сут после введения первой дозы.

    Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после п/к введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.

    В подкожно-жировой клетчатке у человека инсулин гларгин частично расщепляется с карбоксильного конца В-цепи с образованием активных метаболитов: M1 (21A-Gly-инсулин) и M2 (21А-Gly-des-30В-Thr-инсулин). В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Двухгодичные исследования канцерогенности инсулина гларгин были проведены у мышей и крыс при применении в дозах до 0,455 мг/кг (примерно в 5 и 10 раз выше дозы для человека при п/к введении). Полученные данные не позволили сделать окончательные выводы, касающиеся самок мышей, ввиду высокой летальности во всех группах вне зависимости от дозы. Гистиоцитомы в местах инъекций обнаруживались у самцов крыс (статистически значимо) и у самцов мышей (статистически незначимо) при использовании кислотного растворителя. Эти опухоли не обнаруживали у самок животных при использовании солевого контроля или при растворении инсулина в других растворителях. Значимость этого наблюдения у человека неизвестна.

    Не выявлено мутагенноcти инсулина гларгин в ряде тестов (тест Эймса, тест с гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазой клеток млекопитающих), в тестах на хромосомные аберрации (цитогенетический in vitro на V79 клетках, in vivo у китайского хомячка).

    В исследовании фертильности, а также в пре- и постнатальных исследованиях у самцов и самок крыс при п/к дозах инсулина, примерно в 7 раз превышающих рекомендуемую стартовую дозу для п/к введения у человека, выявлена материнская токсичность, вызванная дозозависимой гипогликемией, включая несколько летальных случаев.

    Применение вещества Инсулин гларгин

    Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    Ограничения к применению

    Детский возраст до 6 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Тератогенные эффекты. Исследования репродукции и тератогенности проводили у крыс и гималайских кроликов при п/к введении инсулина (инсулин гларгин и обычный инсулин человека). Инсулин вводили самкам крыс до спаривания, во время спаривания и на протяжении беременности в дозах до 0,36 мг/кг/сут (примерно в 7 раз выше рекомендуемой стартовой дозы при п/к введении у человека). Кроликам инсулин вводили в период органогенеза в дозах 0,072 мг/кг/сут (примерно в 2 раз выше рекомендуемой стартовой дозы при п/к введении у человека). Эффекты инсулина гларгина и обычного инсулина у этих животных в целом не отличались. Не отмечалось нарушения фертильности и раннего эмбрионального развития.

    Для пациенток с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов. Потребность в инсулине может снижаться в I триместре беременности и увеличиваться в течение II и III триместров. Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

    Следует с осторожностью применять при беременности (строго контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проведено).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    С осторожностью применять в период грудного вскармливания (неизвестно, экскретируется ли инсулин гларгин в грудное молоко женщин). У кормящих женщин может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

    Побочные действия вещества Инсулин гларгин

    Гипогликемия — наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем. Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии («сумеречное» сознание или его потеря, судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активация симпато-адреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода, раздражительность, «холодный» пот, тахикардия (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она значительнее, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).

    Нежелательные явления со стороны глаз. Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызвать временные нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза. Долгосрочная нормализация содержания глюкозы в крови снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Инсулинотерапия, сопровождающаяся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, может приводить к временным ухудшениям течения диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечения фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения.

    Липодистрофия. Как и при лечении любыми другими препаратами инсулина, в месте инъекций может развиваться липодистрофия и локальная задержка абсорбции/всасывания инсулина. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением инсулина гларгин липодистрофия наблюдалась у 1–2% больных, тогда как липоатрофия была вообще нехарактерна. Постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для п/к введения инсулина, может способствовать уменьшению выраженности этой реакции или предотвратить ее развитие.

    Местные реакции в области введения и аллергические реакции. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением инсулина гларгин реакции в месте введения наблюдались у 3–4% пациентов. К таким реакциям относились покраснение, боль, зуд, крапивница, отек или воспаление. Большинство незначительных реакций в месте введения инсулинов обычно разрешаются в период времени от нескольких дней до нескольких недель. Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа на инсулин развиваются редко. Подобные реакции на инсулин (включая инсулин гларгин) или вспомогательные вещества могут проявляться развитием генерализованных кожных реакций, ангионевротического отека, бронхоспазма, артериальной гипотензии или шока и могут, таким образом, представлять угрозу жизни больного.

    Другие реакции. Применение инсулина может вызывать образование антител к нему. В ходе клинических исследований у групп пациентов, получавших лечение инсулином-изофаном и инсулином гларгином, образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой. В редких случаях наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозирования с целью устранения тенденции к развитию гипо- или гипергликемии. Редко инсулин может вызывать задержку выведения натрия и образование отеков, особенно если интенсифицированная инсулинотерапия приводит к улучшению ранее недостаточной регуляции метаболических процессов.

    Взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. Инсулин гларгин не следует смешивать с другими препаратами инсулина или разводить (при смешивании или разведении может измениться профиль его действия во времени, кроме того, смешивание с другими инсулинами может вызывать выпадение осадка). Ряд ЛС влияет на метаболизм глюкозы, что может потребовать коррекции дозы инсулина гларгина. К ЛС, которые могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к развитию гипогликемии, относятся пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства. К ЛС, которые могут ослаблять гипогликемическое действие инсулина, относятся глюкокортикоиды, даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, соматотропин, такие симпатомиметики, как эпинефрин, сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, производные фенотиазина, оланзапин, клозапин.

    Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития, алкоголь — могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина. Пентамидин может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией. Под влиянием таких препаратов симпатолитического действия, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин и резерпин признаки адренергической контррегуляции могут уменьшаться или отсутствовать.

    Передозировка

    Симптомы: тяжелая и иногда длительная гипогликемия, угрожающая жизни больного.

    Лечение: эпизоды умеренной гипогликемии обычно купируются путем приема внутрь легкоусвояемых углеводов. Может возникнуть необходимость изменения схемы дозирования препарата, режима питания или физической активности. Эпизоды тяжелой гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами, требуют в/м или п/к введения глюкагона, а также в/в введения концентрированного раствора декстрозы. Может потребоваться длительный прием углеводов и наблюдение специалиста, т.к. гипогликемия способна рецидивировать после видимого клинического улучшения.

    Пути введения

    П/к.

    Меры предосторожности вещества Инсулин гларгин

    Не является препаратом выбора для лечения диабетического кетоацидоза (в таких случаях рекомендуется в/в введение инсулина короткого действия).

    Опыт применения ограничен, поэтому не было возможности оценить его эффективность и безопасность при лечении пациентов с нарушением функции печени или со средне-тяжелой или тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться в связи с ослаблением процессов его элиминации. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина. В случае неэффективного контроля над уровнем содержания глюкозы в крови, а также при наличии тенденции к развитию гипо- или гипергликемии, прежде чем приступать к коррекции режима дозирования следует проверить точность соблюдения предписанной схемы лечения, мест введения препарата и техники грамотного проведения п/к инъекций, учитывая все факторы, имеющие отношение к проблеме.

    Гипогликемия. Время развития гипогликемии зависит от профиля действия используемых инсулинов и может, таким образом, изменяться при смене схемы лечения. Вследствие увеличения времени поступления в организм инсулина длительного действия при использовании Лантуса уменьшается вероятность развития ночной гипогликемии, тогда как в утренние часы эта вероятность может возрасти. Пациентам, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение, таким как пациенты с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга (риск развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии), а также пациентам с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения фотокоагуляцией (риск преходящей потери зрения вследствие гипогликемии), следует соблюдать особые меры предосторожности, а также рекомендуется интенсифицировать мониторинг содержания глюкозы в крови. Пациенты должны знать обстоятельства, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать у определенных групп риска, в т.ч. у пациентов, у которых заметно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови; у пациентов, у которых гипогликемия развивается постепенно; у пациентов пожилого возраста; у пациентов с нейропатией; у пациентов с длительным течением сахарного диабета; у пациентов, страдающих психическими расстройствами; у пациентов, получающих сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»). Такие ситуации могут приводить к развитию тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) еще до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.

    В случае, если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликозилированного гемоглобина, необходимо учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии (особенно в ночное время).

    Соблюдение пациентами схемы дозирования, диеты и режима питания, правильное применение инсулина и контроль над появлением симптомов гипогликемии способствуют существенному снижению риска развития гипогликемии. Факторы, повышающие предрасположенность к гипогликемии, требуют особенно тщательного наблюдения, т.к. могут вызвать необходимость коррекции дозы инсулина. К этим факторам относятся: смена места введения инсулина; повышение чувствительности к инсулину (например при устранении стрессовых факторов); непривычная, повышенная или длительная физическая активность; интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей; нарушение диеты и режима питания; пропущенный прием пищи; потребление алкоголя; некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например гипотиреоз, недостаточность аденогипофиза или коры надпочечников); сопутствующее лечение некоторыми другими ЛС.

    Интеркуррентные заболевания. При интеркуррентных заболеваниях требуется более интенсивный контроль за содержанием глюкозы в крови. Во многих случаях показано проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче, также часто требуется коррекция режима дозирования инсулина. Потребность в инсулине нередко возрастает. Больные сахарным диабетом типа 1 должны продолжать регулярное потребление хотя бы небольшого количества углеводов, даже если они способны потреблять пищу лишь в малых объемах или вообще не могут есть, если у них имеется рвота и т.п. Эти пациенты никогда не должны полностью прекращать введение инсулина.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3172.htm

    Инсулин гларгин (Insulin glargine) сравнение цен на синонимы, наличие в аптеках

    Больным сахарным диабетом врач часто прописывает Лантус - аналог инсулина человека, производимый штаммами бактерий, полученных с использованием методов генетической инженерии. Бесцветная жидкость является гормональным средством, имеющим продолжительное действие. Раствор инсулин гларгин является эффективным средством, чтобы избежать гипергликемии, поставляется в удобных для проведения инъекций шприц-ручках с маленькой иглой.

    Что такое Лантус

    Препарат представляет собой инсулин продолжительного действия. Лантус – это распространенное торговое название гларгина, производимого компанией Sanofi-Aventis. Препарат используется в качестве заменителя эндогенного инсулина человека при сахарном диабете. Цель препарата - регуляция метаболизма глюкозы. Лантус поставляется в стеклянных картриджах, размещенных в одноразовых шприцах. Внутри упаковки - 5 штук, шприц имеет 100 ЕД активного вещества, 3 миллилитра жидкости. Препарат имеет и другие торговые названия, такие как Туджео СолоСтар и Лантус СолоСтар.

    Фармакологические свойства

    Кислотность препарата дает ему формировать микропреципитаты, выделяющие гларгин маленькими порциями долгое время. Гларгин вступает в связку с инсулиновыми рецепторами, демонстрируя при этом свойства, предельно близкие к естественному инсулину человека, и производит соответствующий эффект. Препарат оказывает положительное воздействие на уровень глюкозы в крови и на ее усвоение жировыми тканями и скелетной мускулатурой. Задержка абсорбции позволяет ему оказывать длительное действие.

    Препарат подавляет формирование глюкозы в печени (глюконеогенез), липолиз в адипоцитах, увеличивает количество синтезируемого белка. Гларгин возможно принимать один раз за сутки. Он начинает действовать через час после инъекции, предельной силы достигает спустя 29 часов. Инсулин Лантус, кроме гларгина, имеет в своем составе следующие вспомогательные компоненты:

    • метакрезол;
    • хлорид цинка;
    • гидроксид натрия;
    • глицерол;
    • хлористоводородная кислота;
    • вода.

    Показания к применению

    Инсулинотерапия необходима для поддержания здоровья больным сахарным диабетом. Больным с таким диагнозом необходимо применение гормональных средств, чтобы регулировать метаболизм глюкозы. Использование Гларгина должно быть назначено специалистом по результатам обследования. Самостоятельное его применение может оказать нежелательные результаты, особенно подросткам или маленьким детям.

    Инсулин Гларгин – инструкция по применению

    Препарат Лантус вводится в подкожную клетчатку один раз за день с точным соблюдением времени инъекции. Количество вводимого вещества и оптимальное время для инъекции должны быть определены специалистом. Укол инсулина делается в районе бедра, где препарат будет впитываться равномерно и медленнее всего. Другими местами для введения Лантуса являются ягодицы, район дельтовидной мышцы плеча и передняя брюшная стенка. Перед введением в подкожно-жировую клетчатку препарат должен быть нагрет до комнатной температуры.

    Рекомендуется делать инъекции инсулина в различные части выбранной области, чтобы избежать такого явления, как липодистрофия. Лантус используется как самостоятельно, так и совместно с инсулином короткого действия. При наличии сахарного диабета второго типа гормон применяется в комплексе с пероральными гипогликемическими средствами. При изменении схемы лечения необходимо скорректировать суточную норму базального инсулина и других противодиабетических препаратов.

    Особые указания

    Препарат Лантус не пригоден против диабетического кетоацидоза. Недопустимо введение инсулина внутривенно, это чревато тяжелой гипогликемией. Ее еще могут вызвать следующие факторы: переход на другой препарат, слишком большие физические нагрузки, несвоевременный прием пищи, болезни, уменьшающие потребление организмом инсулина (проблемы с почками, печенью, гипофизом, щитовидной железой или корой надпочечников), конфликт с другими препаратами.

    Наличие антител к Лантусу вызывает необходимость коррекции дозы, чтобы предотвратить гипергликемию. Пропуск инъекции инсулина, ошибки при определении необходимой дозировки часто становятся причиной гипергликемии и диабетического кетоацидоза у больных с диабетом первого типа. При наличии проблем с почками, печенью, щитовидной железой, болезни Аддисона и в возрасте свыше 65 лет переход на гларгин может потребовать корректировки дозы Лантуса.

    Необходимость в увеличении дозировки может возникнуть при более сильной физической нагрузке, при инфекциях или коррекции диеты. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью доза Лантуса часто корректируется в меньшую сторону, поскольку уменьшается способность к биотрансформации инсулина. Недопустимо проводить инъекцию раствора, потерявшего прозрачность.

    Лантус при беременности

    Исследования по использованию инсулина Лантус не выявили непосредственной опасности для плода. Вынашивающим ребенка женщинам необходимо быть предельно осторожными, внимательно контролируя концентрацию сахара в крови. Женский организм в первый триместр беременности нуждается в меньшем количестве инсулина. После родов ситуация с ним нормализуется, но иногда сохраняется опасность возникновения гипогликемии. Тщательный контроль уровня сахара следует продолжать и весь период кормления грудью.

    Лекарственное взаимодействие

    Гормональная составляющая Лантуса вступает в активное взаимодействие с усиливающими ее эффект ингибиторами МАО и пероральными гипогликемическими средствами, а также ингибиторами АПФ, фибратами, Пентоксифиллином, Дизопирамидом, Флуоксетином и некоторыми другими препаратами. Гипогликемическое действие инсулина уменьшается при одновременном употреблении диуретиков, Диазоксида и Даназола. Такой же эффект наблюдается и в случае с гормонами эстрогенами. Инсулин Лантус с Пентамидином может вызывать гипогликемию.

    Побочные действия

    Большинство побочных эффектов Гларгина имеет отношение к вызываемым им изменениям в углеводном обмене. Когда доза препарата Лантус превышает потребность организма в инсулине, то развивается гипогликемия, которая приводит к поражению нервной системы. Важно отслеживать наличие побочных эффектов, среди которых:

    • гипогликемические состояния;
    • повышенное потовыделение;
    • учащенное сердцебиение;
    • резкие перемены настроения;
    • сильный голод;
    • судороги, нарушение сознания;
    • отечность, гиперемия, липодистрофия, неприятные ощущения в районе инъекции;
    • отек Квинке, бронхиальные спазмы, крапивница;
    • временное нарушение зрения, диабетическая ретинопатия.

    Противопоказания

    Они делятся на относительные и абсолютные. Последними считается индивидуальная непереносимость или аллергические реакции (повышенная чувствительность) на какой-либо компонент препарата. Относительными противопоказаниями являются следующие факторы:

    1. Нельзя использовать гларгин детям младше шести лет.
    2. Женщины, имевшие гестационный диабет, должны от инсулина Лантуса воздержаться.

    Условия продажи и хранения

    Гларгин отпускается в аптеках только по рецепту. Храниться упаковки с инсулином должны при температуре не меньше двух и не больше восьми градусов Цельсия. Можно держать картриджи внутри холодильника, но при этом необходимо следить за тем, чтобы они не соприкасались с продуктами или стенкой морозильной камеры. Инсулин не должен замерзать и находиться под воздействием прямых солнечных лучей. Хранить препарат Лантус в недоступном для детей месте.

    Аналоги

    Мировая фармакологическая промышленность производит большое количество аналогов препарата. При внимательном отношении к рекомендациям врача, установленной им дозе инсулина представляется возможным подобрать замену самостоятельно. Выбор следует делать из японских, американских и европейских препаратов, но лучше перед приемом проконсультироваться у эндокринолога. К аналогам Лантуса по составу относятся:

    • Туджео СолоСтар.
    • Лантус СолоСтар.

    Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения инсулинозависимого сахарного диабета):

    • Актрапид;
    • Анвистат;
    • Апидра;
    • Б Инсулин;
    • Берлинсулин;
    • Биосулин;
    • Глиформин;
    • Депо инсулин С;
    • Дибикор;
    • Илетин;

    Цена на инсулин Гларгин

    Лантус часто получают бесплатно, по рецепту эндокринолога. Если больной вынужден сам приобретать препарат, то ему придется отдать в аптеках Москвы в среднем от трех до пяти тысяч рублей, стоимость инсулина лантус зависит от количества шприцев.

    Название препарата

    Стоимость, в рублях

    Лантус СолоСтар

    3400-4000

    Туджео СолоСтар

    3200-5300

    Видео

    Отзывы

    Валерия, 25 лет

    Диабетом заболела еще в детстве, за все эти годы перепробовала разные препараты. Нашла свой не сразу, сейчас могу сказать с уверенностью, что шприц-ручка Лантус – моя палочка-выручалочка. Советовать не буду, поскольку препарат назначает врач. Меня Лантус спасает от ночной гипогликемии, а раньше это было проблемой.

    Варвара, 34 года

    Решила поделиться своим мнением, поскольку знаю, как страшно услышать от врача про такой диагноз, как сахарный диабет. Я заболела им в 20 лет, тогда это стало шоком. Сейчас я живу обычной жизнью, страхи отступили, поскольку понимаю, что болезнь – не приговор, такую уверенность мне дарит Лантус. Я больше не чувствую себя беззащитной.

    Рита, 30 лет

    Для меня важно, что использовать препарат очень просто. Готовая, уже с набранным раствором шприц-ручка для одноразового использования. Очень удобно набрать необходимую дозу. Раньше мне приходилось пользоваться аптечными шприцами с толстыми иголками. Лантус избавил меня от этой необходимости, ведь я не люблю подкожные инъекции и боюсь игл.

    Источник: http://sovets.net/14482-insulin-glargin.html

    Инсулин гларгин

    Содержание

    Сахарный диабет – заболевание, основным признаком которого является нарушение выработки инсулина. Последнее приводит к тому, что уровень сахара резко повышается или уменьшается до патологических значений. Диетическое питание и соблюдение других правил не всегда дает ожидаемый результат, поэтому врачи нередко прописывают лекарственные средства, заменяющие гормон на похожее вещество.

    Инсулин Гларгин — аналог естественного инсулина, вырабатываемого организмом человека. Назначается при сахарном диабете с недостаточной выработкой этого гормона.

    Состав и принцип действия

    Главное действующее вещество препарата — инсулин Гларгин. Это синтетический компонент, полученный методом модификации. В процессе его создания заменяются 3 важных элемента. Аминокислота Аспарагин заменяется на Глицин в А-цепи, а два Аргинина присоединяются к B-цепи. Результат такой рекомбинации — качественный раствор для инъекций, который оказывает благотворное действие не менее суток.

    Активное вещество, дополненное вспомогательными компонентами, благотворно влияет на организм больного. При правильном применении инсулин Гларгин:

    • Влияет на инсулиновые рецепторы, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Благодаря этому стимулируется эффект, аналогичный тому, который оказывает естественный инсулин.
    • нормализует обменные процессы: метаболизм углеводов и выработку глюкозы.
    • Стимулирует поглощение глюкозы подкожно-жировой клетчаткой, мышечной тканью и скелетной мускулатурой.
    • Уменьшает выработку избыточной глюкозы в печени.
    • Стимулирует синтез недостающего белка.

    Препарат поступает на аптечные полки в форме раствора: во флаконах объемом 10 мл или картриджах по 3 мл. Начинает действовать через час после введения.

    Максимальная продолжительность действия — 29 часов.

    Канцерогенность и влияние на способность к зачатию ребенка

    Перед выпуском в продажу препарат проверялся на канцерогенность — способность некоторых веществ повышать вероятность образования злокачественных опухолей и других мутаций. Мышам и крысам вводилась повышенная доза инсулина. Это привело к:

    • Высокой смертности в каждой группе испытываемых животных;
    • Злокачественные опухоли у самок (в области уколов);
    • Отсутствии опухолей при растворении в некислотных растворителях.

    В тестах была выявлена высокая токсичность, вызванная зависимостью от инсулина.

    Способность к вынашиванию и рождению здорового плода была нарушена.

    Противопоказания

    Гларгин не рекомендуется принимать при гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов. В возрасте до 6 лет средство также противопоказано по причине отсутствия клинических исследований. Применяйте препарат с осторожностью в следующих случаях:

    • Почечных нарушений тяжелой или средней степени тяжести;
    • Патологических изменениях в работе печени;
    • Пожилом возрасте при постоянно ухудшающейся работе почек.

    В период терапии постоянно отслеживайте уровень сахара, соблюдайте точность при инъекции инсулина в подкожно-жировую клетчатку. Учитывайте особенности организма больного – в некоторых случаях дозировку средства следует изменить.

    Прием во время беременности и лактации

    Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат назначается только после предварительной консультации. Средство прописывается в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода. Если у беременной женщины гестационный сахарный диабет, рекомендуется постоянно контролировать обменные процессы.

    Во 2 и 3 триместре беременности потребность в инсулине увеличиваться. После родов потребность в препарате резко падает.

    В период вскармливания ребенка не забывайте контролировать и корректировать дозу при необходимости

    В любом месяце беременности нужно внимательно относиться к сахару в крови и постоянно отслеживать его уровень.

    Совместимость другими препаратами

    Ряд лекарственных средств негативно влияет на углеводный обмен. В этих случаях дозу инсулина нужно менять. К препаратам, резко снижающим уровень сахара, относятся:

    • Ингибиторы АПФ и МАО;
    • Дизопирамид;
    • Салицилаты и сульфанидные средства против микробов;
    • Флуоксетин;
    • Различные фибраты.

    Некоторые препараты способны снижать гипогликемическое действие гормона: глюкокортикостероиды, мочегонные средства, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстрогены, гестагены и др. Полный список несовместимых препаратов читайте в инструкции к упаковке.

    Инсулин не рекомендуется совмещать с алкоголем — последний повышает вероятность гипогликемии.

    Возможные побочные эффекты

    Инсулин Гларгин — системный препарат, который проходит через весь организм, влияет на уровень глюкозы и обменные процессы. При некорректном применении, слабой иммунной системе и других особенностях организма препарат способен вызывать нежелательные эффекты.

    Гипогликемия

    Это патологическое состояние, при котором уровень сахара в крови сильно понижен (менее 3,3 ммоль/л). Возникает в тех случаях, когда пациенту была введена чрезмерная доза инсулина, сильно превышающая его потребности. Если гипогликемия выраженная и протекает в течение долгого времени, это угрожает жизни человека. Повторяющиеся приступы поражают нервную систему. Сознание человека становится помутненным и спутанным, пациенту сложно сосредоточиться.

    В запущенных случаях человек теряет сознание полностью. При средне выраженной гипогликемии у человека дрожат руки, он постоянно хочет есть, легко раздражается и страдает от учащенно стучащего сердца. У некоторых пациентов наблюдается повышенное отделение пота.

    Побочные эффекты со стороны зрительной системы

    При регуляции глюкозы в крови ткани становятся напряженными и находятся под давлением. Преломление в хрусталике глаза также меняется, что приводит к зрительным нарушениям, которые со временем приходят в норму без постороннего вмешательства.

    При диабетической ретинопатии (поражении сетчатки глаза) течение болезни может ухудшиться из-за резкого колебания уровня глюкозы в крови. При пролиферативной ретинопатии рекомендуется регулярно проходить фотокоагуляцию. В противном случае побочный эффект в виде гипогликемии способен привести к потере зрения.

    Липодистрофия

    Это разрушение жировой оболочки, которое развивается в местах инъекции инсулина. Всасывание и абсорбция при этом нарушаются. Для предотвращения такой реакции рекомендуется постоянно менять/чередовать области вкалывания инсулина.

    Аллергические реакции

    Это преимущественно местные реакции: крапивница, различные высыпания, покраснения и зуд, болезненные ощущения в месте введения. При гиперчувствительности к инсулину развиваются: генерализованные кожные реакции (поражается практически весь кожный покров), бронхоспазм, ангионевротический отек, шок или артериальная гипертензия. Подобные реакции развиваются моментально и представляют угрозу для жизни пациента.

    В редких случаях введение гормона дает дополнительные реакции — задержку натрия, образование отеков и формирование иммунного ответа на введение инсулина. В этих случаях дозу лекарства нужно корректировать.

    Меры предосторожности

    Инсулин Гларгин не назначается при диабетических кетоацидозах, так как представляет собой средство длительного действия. При гипогликемии у больного появляются симптомы, которые помогают распознать резкое снижение сахара еще до того, как это произойдет. Однако они могут быть менее выраженными или вовсе отсутствовать у пациентов следующих групп:

    • С нормальным поддержанием уровня глюкозы в крови;
    • Пациентов, которые лечатся другими лекарственными средствами;
    • С нарушениями в работе психики;
    • С постепенным, вяло текущим развитием гипогликемии;
    • Людей пожилого возраста;
    • С нейропатией и долгим течением сахарного диабета.

    Если заметить такое состояние слишком поздно, оно станет тяжелым, приведет к потере сознания и в некоторых случаях даже к летальному исходу.

    В каких случаях вероятность гипогликемии повышается

    Если соблюдать прописанную схему, постоянно отслеживать уровень сахара в крови и правильно питаться, вероятность гипогликемии сводится к минимуму. При наличии дополнительных факторов измените дозу.

    К причинам, которые приводят к снижению глюкозы, относятся:

    • Гиперчувствительность к инсулину;
    • Смена зоны, в которую вводится препарат;
    • Присоединенные заболевания с нарушением стула (диареей) и рвотой, осложняющие течение диабета;
    • Физическая активность, непривычная для организма пациента;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов;
    • Сбои в работе щитовидной железы;
    • Совместное лечение с несовместимыми лекарственными средствами.

    При сопутствующих заболеваниях и присоединении инфекции контроль глюкозы в крови должен быть более тщательным.

    Регулярно сдавайте кровь и мочу на общий анализ. При необходимости корректируйте дозу инсулина (особенно при диабете 1 типа).

    Первая помощь при передозировке

    Резкое снижение уровня глюкозы бывает в качестве побочного действия при введении повышенной дозы лекарства. Помочь больному можно следующим образом:

    • Дать ему легко усваиваемые углеводы (например, кондитерские изделия);
    • Ввести глюкакон в подкожно-жировую клетчатку или внутримышечно;
    • Ввести раствор декстрозы (внутривенно).

    Физическую активность рекомендуется снизить. Схему приема средства, а также диету, нужно корректировать.

    Инсулин Гларгин: инструкция по применению

    Средство аккуратно вводится в организм в брюшной области, зоне бедер и плеч. Аналог гормона применяется 1 раз в сутки в определенное время. Чередуйте места инъекций, чтобы избежать уплотнений и других неприятных последствий. Вводить препарат в вену категорически запрещено.

    Доза инсулина назначается индивидуально. Смешивать средство с другими препаратами нельзя.

    Такое действие приводит к выпадению осадка и изменению периода, в течении которого Инсулин Гларгин может действовать.

    Торговое название, стоимость, условия хранения

    Препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

    • Лантус — 3700 рублей;
    • Лантус СолоСтар — 3500 рублей;
    • Инсулин Гларгин — 3535 рублей.

    Хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 8 градусов. После вскрытия хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25 градусов (не в холодильной камере).

    Инсулин Гларгин: аналоги

    Если цена препарата Инсулин гларгин вас не устраивает или от его принятия развивается слишком много нежелательных эффектов, замените лекарство на один из аналогов, представленных ниже:

    • Хумалог (Лизпро) — это препарат, по строению напоминающий естественный инсулин. Хумалог достаточно быстро всасывается в кровоток. Если вводить препарат только в установленное время суток и в одинаковой дозировке, Хумалог будет всасываться в 2 раза быстрее и придет к нужным показателям уже через 2 часа. Средство действует до 12 часов. Стоимость Хумалога — от 1600 рублей.
    • Аспарт (Новорапид Пенфилл) — препарат, который имитирует инсулиновый ответ на поступление еды в организм. Действует достаточно слабо и краткосрочно, что позволяет легко контролировать уровень глюкозы в крови. Стоимость средства — от 1800 рублей.
    • Глулизин (Апидра) — лекарственный аналог инсулина с самым коротким сроком действия. По фармакологическим свойствам не отличается от Хумалога, а по обменной активности — от естественного инсулина, вырабатываемого организмом человека. Стоимость – 1908 рублей.

    Выбирая нужный препарат, ориентируйтесь на тип диабета, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.

    Отзывы

    Ирина, 37 лет, г.Рязань «Эффективный препарат. Если использовать его регулярно и по инструкции, вы не почувствуете никаких изменений в вашей жизни. Использовать шприц для введения удобно, а раствор не нужно встряхивать. Вероятность того, что вы забудете вколоть инсулин, очень низка – препарат достаточно использовать всего раз в день. Побочные эффекты незначительны, однако повышать дозу все-таки не стоит. Дополнительное преимущество – специальная ручка, с помощью которой вводить препарат будет еще удобней.»

    Олег, 44 года, г.Самара «Диабетом страдаю уже несколько лет. Перепробовал разные средства и нередко страдал из-за того, что сахар резко падает. Инсулин гларгин мне назначили после сопутствующих проблем со здоровьем и трудностей при лечении диабета. Побочные эффекты есть, но только в тех случаях, если использовать средство неправильно. Соблюдайте диету, не злоупотребляйте алкоголем и ведите здоровый образ жизни. Так вы предотвратите многие проблемы, с которыми можете столкнуться при лечении. В остальном я не нашел недостатков. Единственное, что может смутить многих покупателей – это высокая стоимость.»

    Рейтинг статьи

    (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)

    Загрузка...
    Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/insulin-glargin.html
    Другие записи