Категории

Имплантат или коронка что лучше

что лучше, мосты или имплантаты Стоматология в Сумах

Что лучше: коронка или имплант

657

Коронка или имплант — что лучше, и чему отдать предпочтение?


Отсутствие одного или нескольких зубов может стать настоящей катастрофой. Человек готов потратить на свой внешний вид более крупную сумму средств, чем на оздоровление организма.

Такие решения вполне оправданы. Ведь отсутствие зубов приводит к утрате их жевательных и эстетических функций. Зубную единицу, как и любой орган в человеческом организме, можно протезировать, то есть отчасти восстановить ее утраченную функциональность.

Для этого специалисты предлагают множество вариантов устранения проблемы. Чаще всего пациентам приходится выбирать между коронкой и имплантом. Какая конструкция лучше, дешевле и долговечней, рассмотрим в этой статье.

Все об искусственном корне

Перед человеком, утратившим зуб, становится выбор: свыкнуться с этой проблемой, прибегнуть к помощи протеза, вживить зубной имплант.

Несомненно, можно не обращаться к стоматологу и оставить все как есть, вот только природой предусмотрено, что в процессе пережевывания пищи должна принимать участие каждая из единиц. Если в результате кариеса или иных заболеваний одна или несколько разрушены, функции пищеварительной системы серьезно нарушаются.

Заменить зубной корень способен имплант. Он представляет собой титановую конструкцию, которая внедряется в челюсть пациента. Со временем изделие срастается с костной тканью и приобретает вполне естественный вид.

Далее на него накручивается переходный элемент (абатмен) с последующей установкой мостовидного протеза, коронки или иной съемной конструкции.

Человеческий организм отлично принимает конструкцию из прочного металла, однако удачное приживление напрямую зависит от структуры поверхности изделия. Этап сращивания точной копии зубного корня с твердыми тканями в медицине именуют остеоинтеграцией.

Для ускорения этого процесса импланты изготавливаются с пористой поверхностью, которая достигается при помощи диффузионной металлизации (газотермическое нанесение покрытий плазменной струей), анодирования, холодной абразивной обработки, воздействия кислоты.

Микропористость поверхности искусственного корня позволяет ему срастись с челюстными костными структурами за 3 месяца. Если в анамнезе пациента присутствует индивидуальная непереносимость титана, ему вживляют имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы

Сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение имплантам. И это неудивительно, ведь конструкция отличилась рядом положительных особенностей:

  • Долговечность. Изделия из высокопрочного металла имеют длительный срок службы. Их поверхность быстро покрывается оксидной пленкой, которая обеспечивает защиту от коррозии.

    Титан не имеет конкурентов среди металлов по прочности и устойчивости, биосовместим и безопасен для организма. Выдерживает повышенные жевательные нагрузки и не изменяет своей структуры от воздействия температур.

  • Сохранение целостности других элементов. На этапах вживления импланта отсутствует необходимость в задействовании соседних единиц, что выгодно отличает методику от других способов.
  • Деформация костных структур на подвижной и верхней челюсти исключена. Установленный имплант не дает кости изменять свою форму. Со временем она не подвергается рассасыванию и сохраняет свой первоначальный объем.
  • Совершенная эстетика. Восстановление зубного ряда посредством вживления искусственных корней позволяет повысить эстетические функции зубов. Коронку, установленную на имплант, невозможно визуально отличить от настоящего зуба.
  • Можно воссоздать одновременно несколько утраченных зубов, что не всегда удается при другом методе протезирования.
  • Выдерживает усиленные жевательные нагрузки. Пациент может спокойно принимать в пищу твердые продукты, не нанося ущерб челюстному аппарату и зубам.
  • Возможность установки съемного протеза на всю поверхность челюсти. Для этого потребуется вживить несколько имплантов.
  • Привычный гигиенический уход. Ежедневное очищение искусственных конструкций ничем не отличается от процедур, проводимых с естественными элементами зубного ряда.

Кроме того, титановый стержень не ломается, у него высокая приживаемость, отсутствие потребности снятия конструкции для осуществления ухода и не требует частых посещений стоматолога.

Отрицательные моменты устройства следующие:

  • Риск отторжения. Имплант не приживается в тех случаях, когда при его изготовлении применялся некачественный сплав титана или его установкой занимался некомпетентный специалист.
  • Болевой синдром. Имплантация — хирургическая операция, поэтому присутствие болезненных ощущений не исключается.
  • В некоторых случаях возможны осложнения.
  • Длительность имплантации. До того, как специалист установит коронку на систему должно пройти не менее 3 месяцев — фаза срастания изделия с тканью челюстной кости.
  • Цена процедуры. Не каждому пациенту финансово доступно вживление импланта.

Показания и запреты

Как правило, имплантация показана пациентам при отсутствии одного или нескольких зубов, а также при значительных разрушительных процессах. Помимо этого, стоматологи советуют установку искусственных корней в следующих случаях:

  • пациент против стачивания соседних единиц;
  • возможность установки мостовидного протеза исключена;
  • пациент не желает ставить мост.

Протезирование с помощью коронок показано в случаях, если:

  • защитный слой зуба абсолютно разрушен;
  • коронковая часть единицы повреждена кариесом или иным стоматологическим заболеванием;
  • повышенная стираемость зубов.

К большому сожалению, на установку имплантов приходится большое количество ограничений.

Стоматолог рассматривает каждый случай в индивидуальном порядке и определяет возможность вживления металлического экземпляра методом оперативного вмешательства с последующей установкой протеза.

Абсолютные противопоказания:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • нарушения обмена воды и углеводов в организме (сахарный диабет);
  • туберкулез;
  • сбои в работе нервного аппарата;
  • заболевания крови;
  • психические расстройства;
  • инфекционно воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • снижение защитных функций организма;
  • стойкое повышение тонуса жевательных мышечных структур;
  • хронические заболевания в острой стадии;

При вживлении импланта в челюстную кость, специалист учитывает количество твердых тканей и их состояние.

Относительные противопоказания:

  • плохой гигиенический уход за полостью рта;
  • непролеченный кариес и иные стоматологические заболевания;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • беременность и период лактации;
  • дефекты челюсти, нарушения прикуса;
  • периодонтит;
  • воспаление десен;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникнуть во время процедуры внедрения импланта и на этапах восстановления. Специалисты выделяют следующие осложнения:

  • Боль. Нормальная реакция нервного аппарата на оперативное вмешательство. В норме болевой синдром продолжается не более 3 дней.
  • Отек. Последствие повреждения мягких тканей. Впервые 2 дня после операции осложнение приобретает нарастающий характер. Спустя 7 дней отечность полностью исчезает.
  • Нарушение чувствительности, сопровождающееся покалыванием и онемением. Последствие спровоцировано повышенной циркуляцией крови в оперируемой области или повреждением нерва. В редких случаях подобные симптомы могут проявляться, как остаточные явления анестезии.
  • Кровотечение. Как правило, наблюдается на протяжении 1—3 часов после процедуры. Проявление считается нормой, так как разрез десны невозможно выполнить, не затрагивая кровеносные сосуды.

    Осложнение признано отчасти полезным, так как вместе с кровью из ранки выходят патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать воспалительные процессы.

  • Расхождение швов. Может завершиться длительным кровотечением и заражением всей оперируемой области. Происходит вследствие механических повреждений или травм ушитого участка.
  • Гематома. Свидетельствует о глубоком травмировании мягких структур. Со временем нежелательное следствие мышечного кровоизлияния уменьшает свой размер и полностью исчезает.
  • Повреждение носонебного пучка. Длина стержня была неверно подобрана.
  • Травма дна новых полостей. Грозит перфорацией слизистой оболочки дыхательного органа с последующим инфицированием тканей в нижней части металлического корня.
  • Повреждение нервно-сосудистых пучков в области конусовидных зубов. Возникает риск онемения и парестезии мягких тканей.
  • Отторжение. Случается крайне редко на этапе адаптации костных тканей к изделию или вследствие длительного воспалительного процесса.

Зарастание импланта твердыми тканями и неправильное положение импланта в кости затрудняет дальнейшее протезирование.

Срок службы и гарантии производителей

Срок эксплуатации имплантов значительно больше, нежели у коронок. Большинство известных производителей гарантируют, что изделие способно прослужить своему обладателю на протяжении всей его жизни.

Как правило, это бренды с безупречной репутацией, длительной практикой и отличными отзывами. Изделия от швейцарских фирм и производителей Германии имеют срок годности не менее 65 лет.

У изделий от менее известных компаний срок эксплуатации составляет от 18 до 25 лет. Продолжительность службы любого стоматологического устройства будет зависеть от грамотных действий врача в ходе установки и качества дальнейшего гигиенического ухода.

Факторы, оказывающие влияние на долговечность изделия следующие:

  • период адаптации;
  • этап срастания импланта с костной тканью;
  • уход.

Длительность эксплуатации зубной конструкции можно увеличить, соблюдая простые рекомендации стоматолога.

Протезы и мосты

Несъемные протезы (мост, коронка) прочно крепятся и всецело заменяют собой утраченные единицы. Они в точности повторяют форму зубов и обеспечивают белоснежный цвет.

Мостовидный протез — конструкция, которая состоит из двух коронок, соединенными искусственными единицами.

Коронка — внешняя оболочка зуба, которая устанавливается на разрушенный или опорный костевидный орган ротовой полости. Конструкция относится к ортопедическим изделиям несъемного типа, поэтому потребность в регулярном снятии и надевании отсутствует.

Изделие полноценно ликвидирует дефекты анатомической коронки и обеспечивает защиту от дальнейших разрушений.

Коронки выполняют следующие важные функции:

  • изменяют внешний вид единицы, которая портит эстетику всего зубного ряда или имеет патологическую форму;
  • служат покрытием для зуба, повышая его прочность.

По виду коронка напоминает колпак, который покрывает зуб и фиксируется в области корня. При отсутствии зуба изделие может устанавливаться на имплант или соседние единицы.

Виды коронок

Несъемные аппараты классифицируются по назначению:

  • Опорные. Служат опорой для последующей установки протеза. Это составные части мостовидной конструкции, которые устанавливаются на здоровых экземплярах, расположенных по соседству от утраченной единицы.
  • Восстановительные. Самостоятельные изделия. Возвращают анатомическую форму разрушенному зубу и восстанавливают его функции.

Коронки изготавливаются из различных материалов. Здесь специалисты выделяют следующих представителей:

  • Фарфор, керамика, пластмасса. Материал таких изделий не содержит в своем составе металлических сплавов.

    Конструкция устанавливается для достижения высоких показателей эстетики, так как визуально практически неотличима от натуральных зубов. Коронка из керамики или фарфора может самостоятельно функционировать в зубном ряду.

    Отличается хрупкостью и редко выдерживает большие жевательные нагрузки пластмассовое изделие, поэтому специалисты не приемлют за недолговечность и редко используют его на практике.

  • Металлические. Изготавливаются методом литья сплавов металлов по готовой шаблонной форме или посредством штамповки заготовок. Такие конструкции утратили свою актуальность ввиду плохой эстетики.
  • Композитные. Для их изготовления применяются не только сплавы металлов, но и иные дополнительные материалы. К примеру, изделие может быть металлокерамическим или металлопластмассовым.

Кроме этого, специалисты различают коронки по конструктивным особенностям:

  • полные — полноценно заменяют утраченную единицу;
  • экваторные — покрывают зуб до самой выпуклой части его экватора (коронки), применяются при шинировании челюсти и установке мостов;
  • культевые — состоят из искусственной культи со штифтом и покрывающей ее коронки, отлично фиксируются в канале корня, применяются для восстановления не только передних, но и боковых единиц;
  • полукоронки — применяются в виде детали протеза, восстанавливающего зубной ряд, покрывают зуб исключительно с внешней стороны.
  • телескопические — конструкции содержат в себе несъемную и съемную часть, надеваются друг на друга по принципу телескопа, что обеспечивает прочную и эффективную фиксацию;
  • штифтовые — накладываются на корни фронтальных зубов;
  • жакетные — изготавливаются из фарфора и керамики и устанавливаются на передних зубах.

Плюсы и минусы коронок

Каждый пациент по-своему индивидуален, поэтому ощущения во время носки ортодонтических конструкций у всех разные.

Одни испытывают дискомфортные ощущения и боль от коронок, другие, напротив, забывают о наличии устройства в ротовой полости.

К плюсам коронок специалисты и пациенты относят:

  • высокие показатели эстетики;
  • сравнительно длительный срок эксплуатации, в зависимости от материала, применяемого в изготовлении;
  • демократичная стоимость;
  • при креплении литых устройств зубные ткани обтачиваются в минимальном объеме;
  • химический состав некоторых коронок позволяет добиться отличной совместимости с мягкими тканями и препарированным зубом;
  • возможность продления жизни зубу с удаленной пульпой.

Чтобы определиться в выборе, важно ознакомиться с недостатками конструкции.

Основные минусы:

  • частые травмы соседних единиц, особенно если они выполняют функцию опоры при креплении мостовидной конструкции;
  • короткий срок службы неметаллических изделий;
  • плохая эстетика у металлических устройств;
  • риск негативных проявлений и воспалительных процессов после установки.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения после установки зубных протезов спровоцированы ошибками специалиста на этапах протезирования и плохим гигиеническим уходом.

Последствия могут быть следующими:

  • Некачественная установка коронки. Плохо подогнанное изделие с течением времени натирает десенную ткань, что приводит к воспалительному процессу.
  • Образование щели между устройством и десенной тканью. Минимальный зазор невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому постепенно он становится местом интенсивного размножения бактерий, которые разрушительно влияют на здоровые ткани.
  • Аллергические проявления. В редких случаях у пациента может возникнуть аллергия на материал изделия. При таких обстоятельствах коронку заменяют иным устройством.
  • Гальванизм (образование электрического тока в ротовой полости). Если пациенту установили устройство из металлических сплавов разного потенциала, он может ощущать головные боли, привкус железа, со временем протез подвергается окислению и изменяет свой первоначальный оттенок.
  • Разрушительные процессы. Если перед установкой изделия стоматолог не долечил кариозные полости на зубах, соседствующих с протезированным экземпляром, они постепенно разрушаться и перестанут быть опорой для конструкции.

Срок службы

Если обеспечить коронку правильным уходом, она прослужит своему обладателю достаточно долго.

На этот фактор оказывает влияние правильность обработки корневых каналов и частота воспалений внутри организма пациента. Любые нарушения внутренних органов могут спровоцировать повторное протезирование.

После крепления ортопедического протеза стоматологические клиники выдают гарантию на изделие. Обычно срок эффективной эксплуатации по гарантийному талону составляет не более 12 месяцев с момента протезирования.

Это значит, что на протяжении гарантийного периода пациент получает право на бесплатные услуги по реконструкции устройства либо его замене.

Производители также предоставляют гарантию на свои изделия:

  • металлокерамика, литая керамика, диоксид циркония — 12—17 лет;
  • благородный металл — 18 лет;
  • неблагородный металл — не более 10 лет;
  • фарфор, керамика — 7—8 лет;
  • цельный пластик — 3—5 лет;
  • металлопластик — 8 лет.

Срок эксплуатации коронки значительно увеличивается, если она идеально подогнана по размеру.

Делаем правильный выбор

Сделать правильный выбор, рассматривая для установки имплант и коронку, достаточно проблематично.В этом вопросе важно оценить кандидатов со всех сторон и учесть индивидуальные особенности.

Если вблизи утраченного зуба стоят здоровые единицы, можно установить мостовидную конструкцию. Она способна восстановить полноценные жевательные функции на длительное время.

При этом не стоит забывать, что опорные единицы не могут функционировать вечно, поэтому через несколько лет может потребоваться повторное протезирование. Помимо этого, постоянные повышенные нагрузки могут привести к расшатыванию конструкции.

Выбрать установку коронок можно, если пациент финансово не тянет вживление импланта, имеет здоровые единицы вблизи разрушенного зуба или в его анамнезе присутствуют абсолютные противопоказания к имплантации.

Если пациент посетил стоматолога с полной или частичной адентией, ему предложат отдать предпочтение имплантам. Они сохранять костную ткань в полном объеме и вернут зубному ряду жевательные функции.

Сравним результаты установки обоих устройств на примере таблицы.

Тип конструкцииСрок службыУходФункцииЭстетика %Стоимость установки

под ключ

Композитная коронкаОколо 8 летПривычная чистка

дважды в день с применением классической зубной пасты, полоскания ротовой полости после еды.

Запрещены повышенные жевательные нагрузки80От 13 000 рублей
Титановый имплантВ среднем 20 летУход не отличается сложностью, важно исключить производство патогенных бактерий в ротовой полостиПолностью восстанавливает жевательные функции100От 37 000 рублей

В видео подробно рассказывается о разнице между коронками и имплантами.

Отзывы

Протезирование или имплантация — важное решение для каждого пациента. Ведь комфорт во время приема пищи, и внешний вид улыбки играют важную роль в процессе жизни.

Если вам уже приходилось выбирать зубную конструкцию, поделитесь своим опытом с читателями в разделе «комментарии», возможно именно ваш совет поможет многим по достоинству оценить преимущества импланта или коронки конкретно в своей ситуации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/ili-implant-chto-luchshe.html

Что лучше выбрать: коронку или имплант?

Современная экология, курение, нарушения гигиены полости рта, неправильный уход за зубами – наиболее распространенные причины появления проблем с зубами.

Однако основной причиной порчи и потери зубов у достаточно большого количества людей является боязнь стоматологов.

Тем не менее, обращаться к специалисту приходится, но уже не за пломбированием маленькой дырочки, а за протезированием практически потерянной единицы при помощи коронки или импланта.

Обзор протезов

Коронка – искусственный микропротез, имеющий форму поврежденного органа. Устанавливается непосредственно на зуб, восстанавливая его естественный вид и размер.

Изделие полностью восстанавливает функции органа, обеспечивая даже более высокую стойкость к жевательным нагрузкам.

В случаях сильного разрушения, коронка фиксируется посредством мостовидного протеза, устанавливающегося на рядом стоящие единицы.

Основные виды

Металлокомпозитные временные

Второй вариант названия – металлопластиковые. Этот тип имеет металлическую сердцевину и пластиковое покрытие, что позволяет придать протезу естественный внешний вид.

Преимущества:

  • доступная цена;
  • эстетичный внешний вид;

Недостатки:

  • быстрый износ пластикового покрытия;
  • постепенное изменение цвета пластика под воздействием слюны, пищи;
  • не подходят для людей со склонностью к аллергии.

Из-за перечисленных недостатков, металлопластиковые модели используются только как временные протезы.

Металлические

Классика протезирования. Металлические изделия устанавливаются уже несколько десятков лет и имеют целый ряд положительных характеристик. Наиболее распространенный вариант – «золотые».

Преимущества:

  • высокие показатели прочности;
  • надежность;
  • длительный срок эксплуатации;
  • доступность (при установке из обычных видов металла);
  • истираются так же, как и естественная эмаль;
  • не повреждают эмаль соседних единиц.

Недостаток только один – металлическое изделие имеет не самый привлекательный вид. Поэтому, устанавливается на зубы, скрытые от посторонних глаз.

Главная особенность — не подходят лицам, склонным к аллергическим реакциям после контакта с металлом.

Металлокерамические

Протезы имеют основу из инертного сплава или металла толщиной до 0,5 мм. Покрываются керамической массой, полностью повторяющей внешний вид и структуру поврежденного органа.

Преимущества:

  • широкий выбор материалов для основы в зависимости от размера бюджета пациента и склонности к аллергическим реакциям на металлы;
  • высокая прочность керамической облицовки;
  • эстетичный внешний вид протеза, практически не отличимый от естественного вида.

Недостатки:

  • необходимость удаления нерва;
  • снятие твердых тканей поврежденного органа на глубину до 2 мм.

Керамические

Выполняются полностью из керамической массы без дополнительной основы.

Преимущества:

  • прочность и надежность незначительно уступает металлокерамическому протезу;
  • внешний вид абсолютно не отличим от естественных зубов;

Недостатки:

  • стоимость керамического протезирования значительно выше, по сравнению со всеми остальными вариантами.

В качестве материала для керамических протезов применяется фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые

Изделия из фарфора являются подвидом керамических, и имеют физические и оптические показатели, полностью идентичные человеческим. Если коронка изготовлена с соблюдением всех требований технологического процесса, она будет точно повторять оттенок и иметь ту же полупрозрачность. Со стороны такой вид абсолютно не отличается от здоровых зубов.

Фарфоровая модель обеспечивает идеальную эстетику восстановленного зуба, которую не сможет обеспечить любой другой альтернативный материал.

Единственный недостаток заключается в том, что данный тип не применим, если есть необходимость в установке мостовидного протеза.

Циркониевые

Изделие из диоксида циркония по праву признано идеальным протезом. Материал обладает показателями прочности и надежности металлокерамики, а эстетика внешнего вида неотличима от естественной, и аналогична фарфору. То есть, материал объединяет в себе лучшие характеристики двух видов материалов.

Диоксид циркония обеспечивает максимальную точность контакта поверхности материала с поверхностью протезируемой единицы за счет способности пропускать свет, чем не могут похвастаться коронки с металлической подложкой.

Циркониевые протезы могут изготавливаться как в единичном варианте, так и в виде моста.

Однако, такие высокие показатели требуют существенных материальных затрат на протезирование.

Рекомендации для установки

Потребность в протезирующей коронке может возникнуть не только из-за игнорирования проблем с зубами.

Основные причины:

  • повреждение тела кариесом более чем на 50%, при сохранении здорового корня, который подходит для установки штифта;
  • травмирование, в результате которого пострадала целостность;
  • разрушение тела из-за развития заболевания некариозного типа;
  • изменение цветовой окраски, внешнего вида, что повлияло на эстетику зубного ряда;
  • потеря органа в результате заболеваний десен;
  • решение проблемы аномалии зубного ряда, характерной неправильным расположением;
  • изменение формы искривленной единицы;
  • временная фиксация ортопедических и ортодонтических приборов;
  • неестественное стирание эмали.

Противопоказания

Следует учитывать, что протезирование коронками – процесс сугубо индивидуальный. Зависит от особенностей в каждом отдельном случае, и имеет ряд противопоказаний, помимо упоминавшейся аллергии.

Непосредственно перед процедурой, стоматолог должен провести ряд исследований и анализов.

Предварительный осмотр включает в себя 3 этапа:

  1. Анализ состояния тканей полости рта, зубов, прикуса.
  2. Изучение пораженного зуба на основании рентгеновского снимка.
  3. Лабораторные исследования мочи и крови (не обязательны).

Противопоказания для установки могут быть как абсолютными, полностью исключающими возможность протезирования, так и относительными, когда процедура будет проведена после предварительного лечения.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • возраст пациента до 16 лет;
  • нарушения естественного прикуса;
  • подвижность органов при тяжелой стадии пародонтоза;
  • малая толщина стенок;
  • недостаточная высота поврежденного зуба для установки;
  • воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • хронические воспаления периодонта;
  • необходимость протезирования 3 и более рядом стоящих единиц.
  • беременность;
  • венерические заболевания.

Абсолютные противопоказания:

  • психические расстройства;
  • заболевания, вызывающие нарушения процесса кроветворения и свертывания крови;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • бруксизм (скрежет во сне).

Установка

Процедура абсолютно безболезненна, ведь проводится под действием местной анестезии. Но следует понимать, что не получится поставить коронку за один визит, так как процедура проходит в несколько этапов.

Подготовительный

Самый важный этап, поскольку, именно от качества проведения подготовительных мероприятий зависит вся процедура.

Во время первого визита специалист осматривает полость рта пациента, направляет на рентген поврежденной единицы и зоны вокруг него. После получения снимка и его изучения, определяется состояние слизистой и зуба. При необходимости, назначается лечение выявленных заболеваний, снимается налет и камень.

После проведения лечения, если таковое необходимо, во время следующего визита удаляется нерв, каналы очищаются, обрабатываются и пломбируются.

Зуб обтачивается под размеры коронки. Это обязательное условие при установке любого типа коронки. Разница лишь в том, что при установке протеза из металлокерамики снимается больший объем твердой ткани.

Изготовление

С подготовленного и обточенного зуба снимается слепок, необходимый для изготовления коронки.

Слепок передается технику, а на подготовленный зуб надевается временная коронка, защищающая очищенную поверхность и маскирующая дефект.

Установка и фиксация

Готовый протез предварительно примеряется и закрепляется временным цементом. После этого, пациенту дается несколько дней на тестирование.

Если изделие не искажает прикус и не вызывает дискомфорт, коронка фиксируется уже на постоянный цемент.

Искусственный корень

Имплант – это искусственная замена корня уже утраченного зуба, состоящая из нескольких компонентов и вживляемая в костную ткань челюсти. Стержень импланта изготавливается из чистого титана, поскольку этот металл хорошо воспринимается человеческим организмом без возникновения риска отторжения.

После установки импланта и его приживления, устанавливается абатмент с закрепленной коронкой.

Сам процесс сращивания материала импланта и костной ткани называется остеоинтеграцией. Длительность сращивания всегда индивидуальна.

Однако чтобы ускорить процесс, поверхность стержней делается пористой. Благодаря такому шагу, имплант полностью приживается на протяжении 3 месяцев.

Преимущества

Импланты имеют ряд особенных положительных качеств, выгодно отличающих их от коронок.

Преимущества имплантов:

  • все процедуры совершаются только с одним зубом, соседние при этом не страдают, как в случае с установкой моста;
  • позволяют использовать как постоянные протезы, так и съемные;
  • дают возможность восстановить неограниченное число поврежденных и отсутствующих зубов;
  • более быстрое привыкание;
  • имплант, установленный грамотным специалистом, будет служить на протяжении всей жизни пациента.

Недостатки

Несмотря на весомые положительные качества, импланты имеют и ряд серьезных недостатков:

  • риск отторжения имланта;
  • риск возникновения осложнений в виде повышения температуры, болезненности в зоне установки импланта, отечность, кровотечения;
  • послеоперационный процесс длительный и болезненный;
  • внушительный список противопоказаний;
  • очень высокая стоимость протезирования;
  • сама процедура занимает длительное время.

Показания

Данный вид протеза, в отличие от коронки, устанавливается только в том случае, когда потерян один или несколько единиц. При наличии поврежденного зуба, вживление импланта возможно только после удаления.

Импланты рекомендуются следующих случаях:

  • пациент не желает устанавливать громоздкий мостовидный протез и обтачивать зубы для коронки;
  • невозможно установить мост для коронки;
  • отсутствие большого количества зубов.

Противопоказания абсолютные и относительные

Существенный недостаток имплантов – большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов, в отличие от коронок, включает в себя 4 этапа:

  1. Анализ тканей ротовой полости, состояния зубного ряда, прикуса.
  2. Изучение пораженной единицы на основании рентгеновского снимка.
  3. Проверка толщины слизистой и альвеолярного участка в месте нахождения поврежденного зуба.
  4. Лабораторные исследования.

После проверки и оценки результатов анализа, врач выносит свой вердикт касательно возможных противопоказаний.

Относительные противопоказания, при устранении которых установка импланта возможна, следующие:

  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • наличие зубов, пораженных заболеваниями;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки и тканей, окружающих поврежденный зуб (гингивит, пародонтит, периодонтит);
  • неестественный прикус;
  • заболевания височно-челюстного сустава;
  • нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
  • вредные привычки;
  • наркомания;
  • беременность;
  • венерические инфекции.

Список абсолютных противопоказаний, запрещающих установку:

  • различные психические расстройства, при которых пациент не в состоянии оценивать реальную картину происходящего;
  • заболевания крови и органов кроветворения, характеризующиеся нарушениями свертываемости крови;
  • наличие злокачественных онкологических образований, так как хирургическое вмешательство может оказать негативный эффект;
  • нарушения в работе иммунитета, поскольку восстановление после операции потребует активизации иммунной системы;
  • туберкулез и иные серопозитивные инфекции;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • сахарный диабет с нарушениями образования костной ткани;
  • почечная недостаточность;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • бруксизм (пациент страдает от скрежета во сне);
  • увеличение размеров языка.

Способы установки

Существует два метод установки протеза — одномоментная и двухэтапная имплантация.

Одномоментная

Является наиболее щадящим вариантом протезирования, поскольку удаление и установка импланта производится за один визит к врачу. Таким образом, сокращается количество посещений кабинета, а восстановительный период придется перенести только один.

Процедура проходит в два или три этапа. Во время первого, подготовительного, проводится обследование и устанавливается возможность имплантации за один сеанс. Определяются противопоказания, изготавливаются слепки челюсти, подбираются импланты и коронки.

Во время второго этапа происходит процедура удаления поврежденной единицы и установка стержня импланта. Операция проходит под местной анестезией. Спустя несколько часов фиксируется коронка.

Третий этап проходит, если пациенту устанавливают временную коронку и нужно поставить постоянное изделие.

Преимущества одномоментной имплантации:

  • быстрота проведения процедуры;
  • низкий уровень травмирования костной ткани;
  • препятствие атрофированию тканям в зоне удаления за счет моментального заполнения объема;
  • уменьшение риска возникновения осложнений;
  • сокращение длительности восстановительного периода;
  • минимальные хирургические вмешательства, отсутствие необходимости в разрезах и последующих швах;
  • снижения затрат за счет сокращения количества посещений;
  • новую коронку можно нагружать с первых же дней;
  • более комфортна для пациента.

Единственный недостаток – вся процедура имплантации занимает продолжительное время.

Двухэтапная имплантация

Классический вариант установки. Применяется в том случае, когда зуб потерян уже давно. По сравнению с одномоментной, процедура более длительная.

  1. Первый этап — подготовительный. Проводится обследование, компьютерная томография, выполняется серия рентгеновских снимков. После полученных данных о состоянии костной ткани, подбирается оптимальный вариант. Определяются возможные противопоказания.
  2. На втором этапе производится вживление импланта. На десне производится разрез, фрезой формируется ложе под протез. После ввинчивания изделия, десна ушивается. В таком состоянии имплант оставляют до полного приживления на срок от 2 месяцев до полугода.
  3. На третьем этапе имплант раскрывается и на него устанавливается формирователь десны или абатамент с временной коронкой.

Через 1—2 недели происходит заключительный этап. С челюсти снимается слепок, по которому создается постоянный протез и фиксируется на имплант при помощи цемента.

Преимущества двухэтапного метода:

  • более надежный способ по сравнению с одномоментной имплантацией;
  • высокий процент сращивания стержня с костными тканями;
  • риск отторжения протеза минимален;
  • дает возможность восстановить несколько утраченных единиц.

Данный метод имеет большее количество недостатков по сравнению с одномоментным:

  • длительность процедудры;
  • высокая частота визитов к стоматологу для наблюдения на протяжении всего процесса вживления;
  • установка коронки возможна только после фиксации абатмента.

Возможные осложнения

Учитывая целый ряд противопоказаний, в результате хирургической операции по установке импланта может возникнуть риск появления ряда осложнений.

Могут возникнуть как на стадии вживления, так и во время процесса сращивания тканей. В некоторых случаях отмечается возникновение осложнений на более поздних сроках.

Выделяют такие виды осложнений:

  • перфорация гайморовой пазухи, если атрофия костной ткани не была выявлена;
  • непрекращающееся либо длительное кровотечение при не выявленных нарушениях свертываемости крови;
  • повреждение нижнечелюстного нерва;
  • расхождение наложенных швов;
  • инфицирование зоны хирургического вмешательства, и, как результат, отторжение импланта;
  • неправильная установка протеза, что нарушает возможность дальнейшего протезирования соседней единицы.

Основная часть приведенных осложнений возникает из-за неправильного обследования до начала операции протезирования, либо, по причине ошибок в действиях врача.

Обращение в специализированную клинику, к врачу-профессионалу сводит риски возникновения осложнений практически до нуля.

Сравнение типов

Выбрать подходящий вариант протеза поможет сводная таблица в виде сравнительных характеристик имплантов и коронок.

НаименованиеИмплантКоронка
Срок службыДолговечныМенее длительны срок эксплуатации
ОбтачиваниеНет необходимостиЗубы обтачиваются, нервы удаляются
Прием пищиНе ограничиваетсяТвердая и вязкая пища исключена
Попадание пищи под протезИсключено в виду герметичности конструкцииВозможно попадание под коронку
Внешний видНеотличим от натуральных зубовМожет быть заметен ободок
ПроцедураДлительная, в несколько этаповБыстрая, установка простая
ОсобенностиРиск возникновения осложненийБезопасность процедуры
Основа для протезаНе нужнаНужна

Стоимость установки

Ориентировочные цены на протезирование коронками:

МатериалСтоимость, тыс. руб
Временные металлопластиковые, цельные металлические3—6
Металлокерамические, керамические10—15
Циркониевыеот 20

Ориентировочные цены на протезирование имплантами:

Марка имплантаСтоимость тыс. руб
AlphaBio с металлокерамической коронкойот 39
AlphaBio с циркониевой коронкойот 53
MIS с металлокерамической коронкойот 40
MIS с циркониевой коронкойот 50
Osstem с металлокерамической коронкойот 43
Osstem с циркониевой коронкойот 65
Straumann с металлокерамической коронкойот 77
Straumann с циркониевой коронкойот 90
NobelBiocare с металлокерамической коронкойот 65
NobelBiocare с циркониевой коронкойот 80

Более подробно, о стоимости каждого варианта протезирования можно узнать непосредственно в клинике, где будет проходить процедура.

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

  1. Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
  2. Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
  3. Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
  4. Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Из видео вы узнаете, чем импланты лучше мостовидных протезов.

Отзывы

Поспособствовать принятию верного решения могут еще и отзывы людей, уже прошедших процедуру протезирования.

Если вы уже имеете соответствующий опыт, или просто хотите поделиться мнением – оставляйте свои отзывы в комментариях к статье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/koronki/chto-luchshe-implant.html

Что лучше коронка или имплант – как не ошибиться с выбором?

Зубы выполняют сразу несколько функций в нашем организме, невозможно переоценить значимость жевательной функции и эстетической. Восстановить зуб, от которого остался только корень, а то и вовсе не осталось совсем ничего, современная стоматология может. И такой вопрос, что разумнее поставить – коронку либо имплант, будет не совсем корректным. Важна сама ситуация, многое зависит от состояния зубов-соседей, от места, где потерян или очень разрушен зуб.

Что лучше: коронка или имплант

Имплант: что это за конструкция

Содержание статьи

Имплантом называют искусственный корень зубной единицы, который делают из качественных, прочнейших материалов. Он вживляется в костную ткань именно на то место, где ранее был зуб. После того, как титановый искусственный корень прижился, на него врач наденет зубной протез. Коронковая же часть на имплант фиксируется специальным цементом.

Виды имплантов зубов

Плюсы имплантов:

  • они не только повторяют форму зубного корня, но и являются стимуляторами тех процессов, в которых участвуют здоровые зубы;
  • надежные и долговечные;
  • не имеют запретов относительно продуктов питания;
  • в 90% случаев современные импланты прослужат всю жизнь.

Варианты протезов на имплантах

Но и без минусов, к сожалению, данная технология не обошлась. И одним из них считается высокая стоимость процедуры. Есть вероятность того, что конструкция будет отторгнута тканями организма. И хоть материалы подобраны с биосовместимостью, гарантии неооторжения не даст ни один врач. Процедура довольно длительная, существует так называемый послеоперационный период. Также стоит учитывать некоторые противопоказания к имплантации.

Схема имплантации

Когда можно устанавливать импланты

Теоретически имплантов во рту пациента можно установить столько, сколько зубов отсутствует. Если нет никаких противопоказаний, то можно все утраченные зубы заменить конструкциями на имплантах. Бывает и такое, что пациент не против установить мостовидный протез, но такой возможности нет: его просто не за что зацепить, состояние зубов не позволяет. Тогда только коронка на импланте – единственно возможный выход.

Коронка на зубной имплант

Если пациенту, напротив, предлагают установить мостовидный протез, а он не хочет этого делать из-за необходимости препарирования соседних зубов, альтернативой становится имплантация. В большинстве случаев протезирование на импланты делается с помощью одиночных коронок, мосты на имплантах – редкий вариант.

Мост на имплантах на 3 зуба

Чтобы установить имплант, нужно убедиться, что состояние десен позволяет сделать это: десны не кровоточат, не воспалены, и оперативное вмешательство возможно. Рекомендуется вылечить все соседние зубы до установки импланта. Также врач должен убедиться, чтобы объема костной ткани для вживления импланта было достаточно. Иногда приходится делать операцию по наращиванию костной ткани, что сегодня также делают практически во всех современных клиниках.

Чревата ли имплантация осложнениями

Осложнений, конечно, нужно избегать, и врач скажет, как это сделать. Но они все же не исключены. Чаще всего они приходятся на послеоперационный период, но иногда появляются и позднее.

К осложнениям после имплантации можно отнести:

  • травмирование нижнечелюстного нерва;
  • травмирование гайморовой пазухи (если костной ткани недостает);
  • расхождение операционных швов;
  • воспаление тканей раны, осложненное инфицированием (может быть чревато и отторжением импланта);
  • неправильное положение импланта в самой кости, что приведет к проблемам при дальнейшем протезировании.

Осложнения после имплантации зубов, фото

В редких ситуациях у пациента начинается кровотечение, обусловленное нарушениями свертываемости крови. О такой патологии нужно предупреждать врача заранее. Осложнением считается и боль уже после операции. В норме она не может длиться несколько дней и более.

Коронка: что это за конструкция

Коронка – это внешняя, видимая часть зубов, можно сказать, его оболочка. Фиксируется коронка на разрушенный зуб или же на соседние зубы (если говорим о мостовидном протезе). Коронки бывают временными и постоянными. Временные коронки, обычно пластмассовые, предлагают пациенту на тот период, пока изготавливаются постоянные протезы.

Временные коронки

Самым востребованным видом коронок считаются металлокерамические. Металлические коронки практически не ставят, но  если делают, то обычно из золота. Керамические коронки могут быть выполнены из фарфора или циркония, это очень дорогие конструкции, но эстетически совершенные.

Металлокерамические коронки

Коронки из цельной керамики

Преимуществ у коронок много: делаются они быстро (примерно 7-10 дней), фиксируются тоже быстро, цена доступная. Есть и некоторые недостатки у протезирования коронок – нужно стачивать зубы для того, чтобы надеть коронку, и нередко стачивать приходится и соседние, возможно, здоровые зубы.

Препарирование и подготовка к протезированию

Осложнения могут возникнуть и после установки коронок:


  • под мост порой попадает пища, так как небольшая промывная область между десной и самим мостом все же остается;
  • шейка зуба может оголиться из-за оползания десны;
  • несколько дней после установки коронок во рту может ощущаться дискомфорт.

После установки коронок могут возникнуть осложнения

Коронки не ставятся навсегда: обычно срок службы их составляет 5-10 лет, после чего протезы придется менять. Служить они могут и дольше, но вот эстетические показатели коронок (особенно металлокерамических) снижаются.

Срок службы коронок зависит от материала каркаса. Для протезов из неблагородных металлов срок службы составляет порядка 10-15 лет, из благородных – более 15 лет

Что же выбрать: импланты или коронки

В выборе того или иного вида конструкций, замещающих зубы, нужно довериться врачу. Он оценит состояние зубов, десен, посоветует оптимальный вариант. Доктор не имеет права навязывать свое мнение, и если вы сомневаетесь в его рекомендациях, нанесите визит еще к одному врачу. И протезирование, и имплантация – дорогостоящие процедуры, потому никого не должна удивлять мнительность пациента, его желание детально разобраться в ситуации.

Таблица. Сравнение видов зубных конструкций

Вид конструкцииВосстановление функций зубаДолговечностьОсобенности ухода

Коронки

Перегрузка зубных конструкций недопустима (не нужно раскалывать орехи, грызть семечки и т.д.)В среднем 7-8 летОсобого ухода нет. Пасты используются обычные, требуется полоскание рта после всякого приема пищи.

Импланты

Функции восстанавливаются на 100%20 и более летНе нуждаются в особом уходе. Исключать возможность инфицирования патогенными организмами.

Надо понимать, что имплантация – это не операция одного дня. В кость пациента вводится имплант, и по завершению процедуры выжидать приходится какое-то время для продолжения действий. Иногда это меньше месяца, а иногда ждать приходится и полгода. Время нужно для того, чтобы имплант сросся с костью.

Зубные импланты устанавливают не за один день

Часто случается и так, что зуб был утрачен давно, и кость без жевательной нагрузки атрофировалась. Врач должен сначала провести операцию по костной пластике, а значит, процесс имплантации растянется еще на какое-то время.

Пример операции костной пластики

Классическая имплантация занимает немало времени, но считается, что все труды и ожидания того стоят. При удачной имплантации конструкция прослужит всю жизнь, а если коронка, что водружается на имплант, выйдет из строя, ее можно будет заменить другой без замены самого импланта.

Имплантация зуба в один этап

Возможен и такой сценарий, но он требует определенных условий. Процедура малоинвазивная, восстановительный период не такой большой, зуб устанавливается уже в готовую лунку. Импланты, которые вживляются одномоментно, могут служить и базой для мостов, и базой для единичных коронок.

Имплантация зубов без разреза

Есть ли недостатки у одномоментной имплантации?

  1. После удаления зубной единицы в десне должно быть много места.
  2. Рядом с удаленным зубом должны быть здоровые зубы, которые возьмут нагрузку на себя и дадут возможность импланту безболезненно прижиться.
  3. Существует определенный риск отторжения конструкции.
  4. Фиксируется такой имплант не со стопроцентной надежностью, потому есть риск его смещения во время жевательных процессов.

Мини импланты зубов

К сожалению, существует при любом виде имплантации и такая угроза как периимплантит. Это воспалительный процесс слизистой, захватывающий кость вокруг установленного импланта. Обычно процесс начинается вследствие инфицирования. Рискуют получить такое осложнение курильщики, а также те люди, что не придерживаются гигиены ротовой полости.

На этой рентгенограмме диагностируются четыре различных инфекции, резорбирующих костную ткань

Периимплантит

Те пациенты, ситуация с имплантацией или протезированием зубов которых отягощена хроническими заболеваниями (особенно в стадии обострения) должны обговаривать возможность решения проблем индивидуально с врачом. Он скажет, когда и как можно восстановить зубы, есть ли риски, какие моменты нужно учитывать и т.д.

Радует то, что современная стоматология справляется даже со сложными случаями, требующими огромного комплекса работ. Сегодня человек может надеяться, что в любом возрасте он может рассчитывать на красивые, полностью функционирующие зубы. Замещающие конструкции служат долго, выглядят натурально, и все больше становятся доступными.

Видео – Протезирование или имплантация

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: https://expertdent.net/protezirovanie-zubov/koronki/chto-luchshe-koronka-ili-implant.html
Еще по теме: