Категории

Достинекс лишний вес

Повышенный пролактин у женщин причины и последствия

Гиперпролактинемия. Лечение

Довольно часто женщины сталкиваются с различными заболеваниями и нарушениями работы репродуктивной системы, которые возникают на фоне гормональных сбоев. Кроме того, в некоторых случаях требуется прекратить процесс лактации. И в том и в другом случае эффективным будет препарат «Достинекс». Отзывы о нем, в основном, положительные. Поэтому врачи часто назначают их пациенткам с теми или иными нарушениями.

Препарат «Достинекс»: состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме белых продолговатых таблеток, которые содержатся во флаконах из темного стекла. В таком флаконе может быть как две, так и восемь таблеток. Крышка должна быть алюминиевой и иметь пластиковую вставку с пористой бумагой и подсушивающим веществом. Каждая таблетка содержит 0,5 мг основного активного вещества каберголина. Это производное эрголина действует как агонист допаминовых рецепторов. В качестве вспомогательных компонентов в производстве используется безводная лактоза и лейцин.

Основные фармакологические свойства препарата

Довольно многим пациенткам сегодня назначают «Достинекс». Отзывы врачей о данном препарате исключительно положительные. Но как он работает? Стоит отметить, что активное вещество лекарства быстро всасывается стенкой желудочно-кишечного тракта вне зависимости от приема пищи. Примерно 41-42% каберголина связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация его наблюдается спустя 1–4 часа после приема. Каберголин напрямую стимулирует Д2-рецепторы лактотропных клеток в гипофизе, при этом не влияя на базальную секрецию других гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе. Следует отметить, что эффект от препарата сохраняется в течение 1–3 недель после приема у пациенток с гиперпролактинемией, а также у здоровых добровольцев, которые участвовали в исследовании. У женщин в послеродовой период терапевтический эффект сохраняется на 2-3 недели, чего вполне хватает для того, чтобы полностью прервать лактацию.

Кстати, эффект и его длительность напрямую зависят от дозы препарата, равно как и интенсивность побочных реакций. У большинства женщин лечение было сопряжено со снижением артериального давления, но этот эффект проходил спустя 5–6 часов после приема таблетки. Организм полностью очищается от препарата примерно спустя четыре недели после начала приема. Выводится лекарство и его метаболиты вместе с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Чаще всего данное лекарство используют для того, чтобы подавить или предотвратить физиологическую лактацию, которая неизбежно возникает после родов. На самом деле, существует множество состояний, при которых мать попросту не может кормить ребенка грудным молоком. В таких случаях «Достинекс» попросту незаменим. Кроме того, показанием к приему лекарства является гиперпролактинемия. Ведь подобное расстройство сопряжено с возникновением таких проблем, как галакторея, аменорея, олигоменорея и ановуляция. Препарат также используют для лечения аденомы гипофиза, которая сопровождается стимуляцией синтеза пролактина. Показанием к применению является и так называемый синдром пустого турецкого седла.

Инструкция по использованию

Ни в коем случае нельзя использовать препарат самостоятельно. Для начала обязательно нужно проконсультироваться с врачом — только специалист может назначить таблетки от лактации «Достинекс», а также правильно определить суточную дозу и режим приема препарата. Количество лекарства напрямую зависит от того, какую проблему необходимо устранить. Если нужно предотвратить появление лактации, то достаточно будет одноразового приема лекарства сразу же после родов — доза в таком случае составляет 1 мг. В том случае, если лактация уже началась, то пациенткам рекомендуется принимать по 0,25 мг каждые двенадцать часов в течение двух дней. Совсем иначе выглядит схема лечения при гиперпролактинемии. Женщинам с подобным заболеванием рекомендуется принимать лекарство 1–2 раза в неделю. Начальная доза не должна превышать 0,5 мг за один прием. При положительной реакции количество лекарства можно увеличить до 4,5 мг в неделю, хотя это зависит от переносимости средства и наличия побочных эффектов. При постоянном лечении гормональными препаратами рекомендуется каждые две недели делать анализы на определение уровня пролактина. Как правило, после отмены терапии гиперпролактинемия возвращается, но у некоторых женщин терапевтический эффект может держаться до шести месяцев.

Принимать таблетки лучше всего во время еды, так как это снижает интенсивность проявления побочных эффектов. Хотя лекарство можно использовать в любое время суток.

Противопоказания к проведению терапии

Безусловно, данный препарат имеет ряд противопоказаний. Сразу же стоит отметить, что его ни в коем случае не используют для лечения пациенток с повышенной чувствительность к любым алкалоидам спорыньи. Кроме того, его не рекомендуют девушкам младше 16 лет, а также женщинам во время беременности (только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск). К противопоказаниям можно отнести и некоторые заболевания, включая пептическую язву, тяжелую форму печеночной недостаточности, желудочно-кишечные кровотечения, синдром Рейно, некоторые болезни сердечно-сосудистой системы. Препарат не назначают пациентам с артериальной гипертензией, фиброзными изменениями в тканях сердца и дыхательных органов. Не рекомендуется принимать «Достинекс» вместе с лекарствами гипотензивного действия.

Возможны ли побочные эффекты?

Как и любое другое гормональное лекарство, данный препарат может вызвать ряд побочных эффектов. Например, многие пациентки жалуются на снижение артериального давления. К последствиям лечения можно также отнести усиленное сердцебиение, сонливость, головокружения, головные боли, повышенную утомляемость, астению, депрессивные состояния, обмороки. Многие пациентки интересуются еще одним важным пунктом - «Достинекс» и вес. Ведь ни для кого не секрет, что прием гормонов нередко сопряжен с быстрым набором лишних килограммов. Однако клинические исследования не обнаружили подобной связи. Но препарат иногда все-таки влияет на работу пищеварительного тракта, вызывая тошноту, рвоту, запоры, гастриты, боли в животе, диспепсии. К возможным побочным эффектам также можно отнести судороги мышц, спазмы сосудов пальцев, носовые кровотечения, резкие приливы крови к коже лица, отеки, облысение, снижение уровня гемоглобина в крови, а также появление сыпи и респираторных заболеваний. В случае появления сильных побочных реакций стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях целесообразно отменить прием препарат, но иногда будет достаточно лишь уменьшить разовую дозу.

Основные симптомы передозировки

Передозировка данного лекарства может быть опасной для здоровья и жизни пациентов. Употребление слишком большой дозы лекарства, как правило, сопровождается головокружениями, спутанностью сознания, а иногда и галлюцинациями. Кроме того, могут возникать различные расстройства пищеварения, включая тошноту и рвоту. В некоторых случаях наблюдается ортостатическая гипотензия. В любом случае пациента в таком состоянии лучше всего срочно доставить в больницу. Как правило, для начала проводят мероприятия для того, чтобы избавить организм от препарата, который еще не успел впитаться — чаще всего промывают желудок. Кроме того, пациентам назначают лекарства, поддерживающие артериальное давление, а также антагонисты допамина.

Препарат «Достинекс»: отзывы пациентов

На самом деле, очень многие врачи назначают именно этот препарат. Ведь если необходимо подкорректировать уровень гормонов или прекратить лактацию, то иногда единственным выходом является именно «Достинекс». Отзывы о нем в большинстве своем носят положительный характер. Действительно, эффект от него появляется быстро, особенно если речь идет о прекращении грудного вскармливания. За несколько дней можно полностью прекратить лактацию — это отмечают практически все пациенты. Тем не менее, высока вероятность развития побочных эффектов. Многие женщины жалуются на то, что несколько часов после приема препарата чувствуют слабость, тошноту, головокружения. С другой стороны, все побочные реакции со временем проходят. К достоинствам препарата можно отнести и то, что его не нужно принимать часто. Что же касается недостатков, то к ним можно отнести не только большое количество противопоказаний и побочных эффектов, но и сравнительно высокую стоимость лекарства.


Источник: https://www.syl.ru/article/141463/mod_preparat-dostineks-otzyivyi-svoystva-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-primeneniyu

Препарат «Достинекс»: отзывы, свойства, показания и противопоказания к применению

Достинекс – ингибитор секреции пролактина, агонист допаминовых рецепторов, обладающий гипопролактинемическим действием.

Форма выпуска и состав

Достинекс выпускается в форме таблеток. Таблетки белого цвета, продолговатые и плоские, с маркировкой “Р” и “U”, разделенными насечкой - с одной стороны и “700” с короткими насечками сверху и снизу числа – с другой.

Таблетки выпускаются по 2-8 штук во флаконах темного стекла. В одной картонной коробке содержится 1 флакон.

Действующим веществом в составе Достинекса является каберголин. Вспомогательными компонентами выступают лактоза безводная и лекцин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Достинекс применяется при следующих состояниях:

  • Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, включая олигоменорею, аменорею, галакторею и ановуляцию;
  • Предотвращение физиологической послеродовой лактации;
  • Идиопатическая гиперпролактинемия;
  • Пролактинсекретирующая аденома гипофиза (микро- и макропролактинома);
  • Синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией;
  • Подавление установившейся послеродовой лактации.

Противопоказания

Применение Достинакса противопоказано при повышенной чувствительности к действующему веществу средства каберголину и другим компонентам, входящим в его состав, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Средство следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях:

  • Синдром Рейно и болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
  • Тяжелые когнитивные и психотические нарушения (в том числе в анамнезе);
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта и пептическая язва;
  • Симптомы нарушения функции дыхания и сердца по причине фиброзных изменений или подобные состояния в анамнезе;
  • Тяжелая печеночная недостаточность (необходимо снизить дозу до более низкого уровня);
  • Послеродовая артериальная гипертензия и преэклампсия (применение Достинекса можно осуществлять лишь в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка);
  • Одновременное применение с препаратами, которые могут оказывать гипотензивное действие (возможен риск развития ортостатической гипотензии).

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема еды.

При лечении состояний, связанных с гиперпролактинемией, средство назначают по 1 таблетке в неделю в 1 (1 таблетка) либо в 2 (по 0,5 таблетки, к примеру, в понедельник и в четверг) приема. Недельную дозу препарата повышать нужно постепенно – на 1 таблетку с интервалом в 1 месяц, чтобы получить оптимальный терапевтический эффект. Средняя доза препарата составляет 2 таблетки в неделю. Она может меняться от половины до 4 таблеток в неделю. При гиперпролактинемии максимальная доза составляет 9 таблеток в неделю.

Учитывая переносимость препарата, недельную дозу можно принимать в 1 или в несколько приемов на протяжении недели. При назначении средства в дозе более 20 таблеток еженедельно рекомендуется разделить недельную дозу на несколько приемов.

Для подавления установившейся лактации назначается по половине таблетки в 2 приема в сутки на протяжении 2 дней. Общая доза составляет 2 таблетки. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократный прием Достинекса не должен превышать половины таблетки.

Для предотвращения лактации в первый день после родов назначают однократный прием препарата в дозе 2 таблетки.

Для снижения вероятности развития побочных явлений при повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам применение Достинекса надо начинать с половины таблетки 1 раз в неделю, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. При возникновении выраженных побочных реакций для улучшения переносимости средства рекомендуется уменьшение дозы препарата с постепенным ее увеличением на полтаблетки еженедельно через каждые 2 недели.

Побочные действия

Применение Достинекса может вызывать следующие побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:

  • Диспепсия;
  • Боли в зоне эпигастрии;
  • Тошнота и рвота;
  • Запор;
  • Боли в животе;
  • Гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Достинекс может вызывать в редких случаях ортостатическую гипотензию, поскольку при продолжительном использовании средство оказывает гипотензивный эффект. В течение первых 3-4 дней после родов возможно также бессимптомное снижение артериального давления. Кроме того, препарат может стать причиной развития сердцебиения.

Центральная и периферическая нервные системы могут реагировать на применение таблеток следующими побочными эффектами:

  • Сонливость;
  • Астения;
  • Головокружения или вертиго;
  • Повышенная утомляемость;
  • Состояние депрессии;
  • Головные боли;
  • Обмороки;
  • Парестезии.

Особые указания

Полное исследование функции гипофиза требуется перед началом терапии нарушений, связанных с гиперпролактинемией.

Рецидив гиперпролактинемии, как правило, наблюдается после отмены Достинекса. У множества женщин овуляторные циклы сохраняются на протяжении полугода после отмены средства.

При продолжительном лечении препаратом пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью требуется коррекция доз в сторону уменьшения.

Видео: Достинекс | инструкция по применению

При болезни Паркинсона таблетки могут вызывать внезапное засыпание. При этом необходимо снижение дозы препарата либо прекращение лечения.

Поскольку Достинекс может приводить к сонливости, в период терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Видео: Негативный опыт. Отлучение от груди. Достинекс, перевязывание груди

Аналоги

Синонимами Достинекса являются препараты Берголак и Агалатес.

Аналогом средства выступает Норпролак.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Достинекс рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 25 °C.

Срок годности препарата составляет 2 года.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник: http://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/7227-dostineks.html

Пролактин и лишний вес

Отправлено 18 Март 2010 - 19:52

Здравствуйте!

Очень прошу помочь разобраться.
Ситуация следующая:
За год я набрала 20 кг!! (было 60, стало 80 !!)
Осенью началась галакторея (молозиво из груди), головные боли, потом была задержка. Стала себя намного хуже чувствовать, начались приступы тахикардии (ранее тоже были), а также периодически повышается давление. Беременности не было.
Я обратилась к эндокринологу. Сдала гормоны. Пролактин 808 (норма 496). Остальные гормоны - в норме. Сделали рентген турецкого седла - без особенностей, закрытого типа. На обследовании у Офтальмотолога сужение поля зрения с правой стороны и признаки повышенного внутречерепного давления.

Поставили диагноз: гипертензия, гиперпролактенимия.

В настоящий момент уже месяц принимаю Достинекс (пол таблетки в неделю) и жду очередь на РКТ гипофиза и головного мозга (буду делать 22.03)
Галакторея не прекратилась. Вес в настоящее время продолжает прибывать. Головная боль не прошла.

Эндокринолог мне сказала, что лишний вес не связан с повышенным уровнем ПРЛ, однако, в интернете ( и на мед. форумах в том числе) иная информация. Повышения веса при гиперпролактенимии напрямую связывают с повышенным ПРЛ.

Прошу прояснить данный момент и , по возможности, ответить на несколько вопросов:
1. Связана ли моя резкая и продолжающаяся прибавка в весе с повышенным уровнем ПРЛ при описанной ниже ситуации? и может ли она быть вызвана пролактиномой? (т.к. это сейчас по мнению врача основная причина гиперпролактенимии, при условии, отсутствия заболеваний щетовидной железы, сахарного диабета, надпочечников и поликистоза яичников).
2.Что можно предпринять, чтобы остановить прибавку в весе и похудеть? Какие медикаменты для этого назначают??(диеты, фитнесс результата не дают, за последний месяц прибавка в весе около 5 кг.)
3.В случае понижения уровня ПРЛ Достинексом или иным лекарством, лишний вес теоритически должен уйти? (просто слышала, что на фоне Достинекса некоторые пациентки, напротив, сильно полнеют).

Для меня этот вопрос очень важен, т.к. боюсь, что через пол года буду весить уже центнер.

Заранее Спасибо.

Источник: http://medicinform.ru/index.php/topic/71427-пролактин-и-лишний-вес/
Возможно вас заинтересует