Категории

Анализ мочи по нечипоренко эритроциты повышены

Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Анализ мочи по Нечипоренко

Самым распространенным анализом, который назначается женщинам во время вынашивания беременности, является анализ мочи – общий (ОАМ), анализ мочи на 17-кетострероиды, анализ мочи по методу Зимницкого, анализ мочи на ХГ, на ацетон и т.д.

В данной статье мы расскажем об еще одном исследовании мочи – об анализе мочи по Нечипоренко. Данный вид исследования назначается в тех случаях, когда женщина жалуется на боли при мочеиспускании, а в общем анализе мочи следов воспалительного процесса не выявлено. Тогда ей с целью уточнения диагноза назначают сдачу данного анализа по методу Нечипоренко.

Сущность данного анализа состоит в подсчете количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл утренней мочи (средней ее порции). Целью назначения данного исследования являются:

  • обнаружение воспалительных процессов (особенно скрытых) в мочевыводящей и половой системах (цистит, пиелонефрит и т.д.);
  • выявление скрыто протекающих гематурии (появление эритроцитов (крови) в моче при заболеваниях мочевыводящих путей и поражении почек) и цилиндрурии (появление цилиндров (белковых частичек мочевыводящих каналов) в моче при заболеваниях почек и почечных канальцев);
  • диагностика развития мочекаменной болезни на ранних стадиях;
  • диагностика поражения почечной паренхимы;
  • контроль за эффективностью назначенного антибактериального лечения.

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

Результат этого анализа выявляет следующие показатели:

  • лейкоциты – в норме – до 2000 ед/мл (от 1 до 6 в поле зрения);
  • эритроциты – в норме – до 1000 ед/мл (от 1 до 3 единиц в поле зрения);
  • цилиндры – в норме до 20 ед/мл.

Любое отклонение данных показателей говорит о наличии заболеваний со стороны почек и мочевыводящих путей.

Толкование результатов анализа

В основном выявляется повышение уровня одного из показателей данного анализа, которое говорит о наличии определенных заболеваний – о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почечных лоханках или уретре.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, как и в крови, вызвано тем, что они выполняют свое прямое назначение – обеспечивают организму защитную реакцию на развитие инфекции. Соответственно, увеличение числа лейкоцитов в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях существует инфекционное заболевание или воспаление.

Если воспаление несильное, то уровень лейкоцитов повысится до 10-15 единиц в поле зрения (в норме их около 6 единиц), а если воспаление носит более серьезный характер (например, при воспалении почек – пиелонефрите) их число повышается до 40-50 единиц. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин именно во время вынашивания беременности. Связано это с тем, что растущая матка сдавливает почки и к этому присоединяется мочеполовая инфекция.

Бывает, что незначительное повышение уровня лейкоцитов (до 10 единиц) вызвано тем, что пациент недостаточно тщательно провел туалет половых органов перед тем, как собрать мочу.

Обнаружение в анализе мочи по Нечипоренко повышенного количества (в норме их не более 3 единиц в поле зрения) эритроцитов называется гематурией (по-простому – кровь в моче). В таких случаях огромное значение имеет то, в каком количестве содержатся в моче измененные (выщелоченные) и неизмененные эритроциты. Отличием между ними является содержание гемоглобина – в неизмененных эритроцитах его нет.

Если в вашем анализе мочи обнаружены эритроциты неизмененные, то это может говорить о наличии у вас различных заболеваний или воспалений в мочевыводящих путях – цистите, движении по мочевым путям почечного камня (нефролитиазе), уретрите.

Если же обнаруженные эритроциты окажутся измененными, то это говорит о наличии серьезных проблем с почками – пиелонефрите, туберкулезе почек, гломерулонефрите.

Отклонения в уровне эритроцитов – довольно частое явление во время беременности. Вызвано оно обострением хронических заболеваний, а также стеснением органов мочеполовой системы увеличивающейся в размерах маткой. Гематурия также наблюдается при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.

При обнаружении эритроцитов в моче беременной женщины ей требуется обязательное прохождение УЗ-исследования почек и мочевого пузыря, а также желательно подтвердить диагноз путем проведения анализа на бактериальный посев мочи.

Повышенное количество цилиндров в анализе мочи (цилиндрурия) говорит о развитии эпилепсии, вирусного гепатита, токсикоза беременных, а также может возникать на фоне повышенных физических нагрузок.

Подготовка и правила сдачи анализа

Особой подготовки со стороны питания перед сдачей данного анализа не требуется. Единственные рекомендации – это отказаться от употребления в пищу «красящихся» продуктов (морковь, свекла) и некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотик Рифампицин), которые могут изменить цвет мочи.

Сбор мочи для анализа производится так же, как и при сборе мочи на общий анализ (ОАМ). Перед тем, как собирать мочу, нужно тщательно подмыть наружные половые органы. После этого собрать среднюю порцию мочи (то есть первые 15-20 мл мочи не собирают, так как в ней слишком высокая концентрация солей, затем около 50-100 мл средней мочи собирают в чистый контейнер, и заканчивают мочиться в унитаз).

Результаты анализа мочи по Нечипоренко зависят от того, какая именно диагностическая лаборатория будет проводить исследование. Во время обычного исследования (общего анализа) число показателей анализа измеряется в единицах в поле зрения окуляра микроскопа, а при анализе по методу Нечипоренко – в количестве единиц на миллилитр.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (30 вопросов):

ЧТО В ВАШЕЙ ЖИЗНИ ЗНАЧИТ СЕКС?


Источник: http://mamusiki.ru/mocha-po-nechiporenko/

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи,с помощью которого выявляетналичие в моче элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящихпутей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Анализ мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. Повышениечисла лейкоцитов в моче означает наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях(мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Увеличение количестваэритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторыхзаболеваний. Наличие в моче превышающего норму числа цилиндров говорит озаболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции вмочевыделительной системе. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробноизучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. Возможно, сдать анализ мочи по Ничепоренко Вам придется несколько раз, посколькус помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективностьпроводимого лечения.

Подготовка к сдаче мочи по Нечипоренко?

Для получения достоверных результатов анализа передсбором мочи для исследования  рекомендуется тщательно вымыть наружныеполовые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче исоздать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличиевоспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуетсясдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь,попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваниймочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи нерекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи(например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собираетсясредняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспусканияпервые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу,выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильныйконтейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставитьв лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцироватьувеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

Как выполняется анализ мочи по Нечипоренко?

Для проведения анализа мочи по Ничепоренко врачииспользуют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочии подсчитывают количество компонентов мочи(на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитови цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

Каковы нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко?

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренкоследующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения),эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

В разных лабораториях могут применятьсяразные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатовбыла корректной, проходите анализы в одной и той же лаборатории, в одно итоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа мочи по Нечипоренко?

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи поНечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почекили мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Расшифровкаанализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить некоторые заболевания почек.

Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

  1. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
  2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче —  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
  3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носитназвание гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяетсявизуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет«мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико иони выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

  1. Острый гломерулонефрит – это заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
  2. Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
  3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
  4. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиесяканальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров,встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержатьсябелка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуяцилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки,выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, прикоторых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

  1. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
  2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
  3. Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Понравилось это:

НравитсяЗагрузка...

Похожее

Запись опубликована в рубрике Медицина с метками анализ мочи по Нечипоренко. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://medinformkharkov.wordpress.com/2011/08/10/анализ-мочи-по-нечипоренко/

Анализ мочи по Нечипоренко эритроциты

Анализ мочи по Нечипоренко

Рейтинг статьи: 4,83 (66)

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко - это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче -  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторых заболеваний.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия - кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к назначению анализа:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Источник: https://gemohelp.ru/id/702
Интересное: