Категории

Как бороться с остеопорозом у женщин

Остеопороз . Симптомы

Опасная болезнь и ее лечение: остеопороз у женщин

Остеопороз – дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся уменьшением нормальной плотности костной ткани с ее последующим разрушением. В особенности внимательными к данному заболеванию должны быть пациенты женского пола: с наступлением менопаузы, риск возникновения остеопороза у женщин увеличивается как минимум вдвое. В соответствии с усредненными статистическими данными, остеопороз диагностируется гораздо чаще разнообразных сердечно-сосудистых патологий, онкологических заболеваний и других тяжелых болезней, характерных для современного общества.

Остеопороз

Оставленный без внимания дегенеративный процесс способен привести к ряду осложнений, инвалидизации, а в некоторых ситуациях даже к летальному исходу. Именно поэтому очень важно своевременно среагировать на неблагоприятные симптомы, пройти диагностику и соответствующее лечение. Об этом и будет рассказано в ходе дальнейшего повествования.

Изменение роста и осанки при остеопорозе

Содержание материала

Причины развития заболевания

Женщины, перешагнувшие 40-45-летний возрастной рубеж, входят в особую группу риска. С приходом менопаузы происходит уменьшение концентрации эстрогенов в организме, что провоцирует разнообразные нарушения процессов костного обмена, угнетение выработки элементов костной ткани и повышение ее склонности к разрушению.

Менопауза и остеопороз

В соответствии с усредненными статистическими данными, суммарная масса костной ткани в женском организме снижается практически на 30% в течение первого десятилетия после прихода менопаузы. По этой же причине пациентки старшего возраста гораздо чаще поступают в травмпункты с переломами, если сравнивать со статистикой, актуальной для молодых женщин.

После 40 лет увеличивается риск остеопороза и переломов

Патология склонна к прогрессированию и в случае наличия т.н. искусственной менопаузы. Спровоцировать таковую может, к примеру, хирургическое удаление яичников либо прием некоторых лекарственных средств, угнетающих выработку женского полового гормона. При критическом снижении концентрации эстрогена, кишечник теряет способность полноценно усваивать кальций, являющийся главным элементом костной ткани.

Причины остеопороза костей

Риск развития остеопороза повышается при наличии нижеперечисленных провоцирующих факторов:

  • текущего либо ранее перенесенного артрита;
  • патологий щитовидной железы;
  • хронических недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт;
  • вредных привычек;
  • неправильного питания, характеризующегося недостаточным содержанием кальция;
  • дефицита витамина D;
  • продолжительного лечения с задействованием глюкокортикоидных гормональных препаратов.

Остеопороз может развиться из-за инфекций, травм и других причин

Характерные признаки остеопороза

Остеопороз является опасным и коварным заболеванием по той простой причине, что может длительное время течь безо всяких серьезных проявлений и диагностироваться исключительно в ходе специализированных лабораторно-инструментальных исследований и обследований.

При достижении же патологической точки уменьшения массы костной ткани, пациентка начнет чувствовать болезненные ощущения в районе спины, дискомфорт, усиливающийся при принятии лежачего положения. Также заболевание сопровождается существенным ограничением подвижности и отсутствием возможности подолгу пребывать в одинаковом положении.

Боль и дискомфорт при длительном пребывании в одном положении могут быть симптомами остеопороза

В ходе обследования у пациентки с изучаемым заболеванием с большой долей вероятности будет выявлено уменьшение роста, если сравнивать с ранее получаемыми замерами.

Осмотр врачом пациентки с остеопорозом

По мере прогрессирования заболевания, будет увеличиваться склонность к переломам. Самыми уязвимыми становятся кости плеч, таза, бедер, запястий, грудной клетки, а также ребра и ключицы. Полученные переломы срастаются с более низкой скоростью, возможны осложнения. При этом неутешительная статистика свидетельствует, что примерно 30-35% пациенток, получивших перелом бедра на фоне остеопороза, так и не удается восстановить способность к самостоятельному хождению.

Склонность к переломам костей

Запущенный недуг может спровоцировать возникновение искривления позвоночника, приводящее к образованию горба.

Выраженный кифоз в разгаре остеопороза

На первых этапах признаками, косвенно либо явно указывающими на наличие изучаемого патологического процесса, нередко являются ухудшения состояния волос, ногтей и кожных покровов, также возможны мышечные судороги, внезапные болезненные и спазматические приступы и т.д.

Порядок диагностирования и методы лечения

При отсутствии симптомов, остеопороз удается выявить лишь в ходе исследований на плотность костей. Если заболевание присутствовало у кого-нибудь из ваших близких родственников либо вы входите в группу риска, обязательно проходите подобное обследование с 6-12-месячной или иной рекомендованной врачом периодичностью.

Диагностика остеопороза

В случае подтверждения наличия заболевания, врач разработает индивидуальную программу лечения. В отношении такой патологии предпринимается комплексная борьба.

Рекомендации по изменению образа жизни

Пациенткам, вошедшим в возраст менопаузы, надо стараться быть как можно более активными.

Физическая активность очень важна и необходима

Очень хорошо подойдет лечебная физкультура, развивающая ноги, плечи, грудь и спину. Установлено, что даже ежедневные прогулки на небольшие (до 1-3 километров) дистанции способствуют существенному торможению дегенеративных процессов и позволяют в целом улучшить качество жизни. При отсутствии противопоказаний, можно ходить на фитнес, йогу, плавание – эти моменты следует индивидуально обсудить с лечащим врачом.

Фитнес для профилактики остеопороза

Дополнительные рекомендации по правильной жизнедеятельности приведены в таблице.

Таблица. Корректировка образа жизни

РекомендацииПояснения

Питание

Диета должна включать достаточное количество кальция, а также витамина D. Последний вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Также его можно получать с едой: яйцами, сметаной, рыбой и т.д. При необходимости врач порекомендует прием рыбьего жира в капсулах. Что касается кальция, таковой содержится в молочных продуктах, свежей зелени, сое и т.д.

Особенности бытовой деятельности

Осмотрите свое жилье на предмет наличия травмоопасных мест и избавьтесь от них. Спите на достаточно жесткой постели. В целом делайте все, чтобы ваш быт был комфортным и безопасным.

Вредные привычки

Алкоголь и табак – одни из главных врагов любого человека, а женщин с остеопорозом в особенности. Поберегите здоровье, бросьте курить и пить.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Врач разрабатывает заместительную гормональную терапию, направленную на восполнение запасов эстрогена и замедление дистрофических процессов. Дополнительно назначаются препараты кальция, витамины, а также лекарства, подавляющие симптомы остеопороза.

Витамины и кальций

В случае необходимости, врач может рекомендовать гормонотерапию, нивелирующую дефицит гормонов, вызванный нарушением функции эндокринной, щитовидной или других желез.

Гормонотерапия

Пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта назначаются препараты, восстанавливающую способность желудка к полноценному усвоению кальция.

Народные рецепты

Существует множество народных разработок, способных облегчить состояние пациентки с остеопорозом. Помните: расценивать их в качестве полноценной замены квалифицированного лечения нельзя. Любые народные рецепты – это лишь дополнение к основному лечению. При этом, прежде чем практиковать нетрадиционные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим несколько наиболее популярных и эффективных рецептов.

  1. Компрессы. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Порядка 200 г сухой травы полыни залейте бутылкой водки и оставьте на 3 суток в прохладном темном месте. Готовое средство применяйте для приготовления согревающих компрессов.

    Сухая полынь

  2. Настои на водке. При отсутствии индивидуальных противопоказаний, используются для внутреннего применения. Залейте бутылкой водки порядка 200 г листьев ореха и оставьте на 3 суток. После принимайте 2-3 раза в течение дня по 1 ложке.

    Листья ореха

  3. Смеси спиртовых настоек. Для приготовления этого народного средства, вам надо взять 0,3 л настойки горца птичьего, смешать ее с таким же количеством настойки пикульника обыкновенного, а также 0,4 л настойки полевого хвоща. Порядок приема такой же, как в предыдущем случае.
    Горец птичий
    Пикульник
    Хвощ полевой

Рекомендованная длительность лечения каждым из вышеописанных средств – 2-3 недели.

Профилактика и рекомендации на будущее

Профилактика остеопороза

Профилактические рекомендации предельно простые в своем исполнении:

  • не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • ведите активный образ жизни;
  • правильно питайтесь;
  • своевременно лечите любые заболевания;
  • контролируйте состояние своего здоровья, регулярно проходя медицинский осмотр.

Советы по профилактике

Остеопороз требует не только комплексного подхода, но и регулярности: делайте зарядку, вовремя принимайте назначенные препараты, контролируйте образ жизни и придерживайтесь важных мер предосторожности. Помните: хотя от остеопороза и не получится полностью избавиться, его можно взять под контроль, не допустив возникновения различных осложнений и избежав инвалидизации.

Будьте здоровы!

Видео – Лечение остеопороза у женщин

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!


Комментарии

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/lechenie-osteoporoza-u-zhenshhin.html

Как бороться с остеопорозом

Остеопороз — что это, симптомы, лечение, причины, первые признаки и профилактика

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.

Далее, рассмотрим что это такое за заболевание, почему женщины чаще болеют, чем мужчины и как защитить себя, соблюдая определенные правила и методы профилактики.

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

В костях человека содержатся кальций и фосфор, делающие их твердыми и прочными. В норме плотность костей до 25-30 лет возрастает, достигая максимума к 35 годам, затем понемногу начинает уменьшаться. При заболевании происходит чрезмерное вымывание минеральных веществ из костной ткани, кости становятся пористыми, напоминая структурой губку, возникает понижение плотности костей – остеопения.

Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы.

Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Причины

Причиной остеопорозаможет быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
  • употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
  • нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
  • гормональные изменения, происходящие в период климакса;
  • нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.

Факторы риска у женщин

Основной причиной остеопороза является нехватка кальция в костях. В 25-30 лет у девушек наблюдается так называемый пик «костной активности», когда плотность костей находиться на самом высоком уровне. После 30 лет, ближе к 40, запас кальция в костях нашего скелета начинает уменьшаться, но этого мы практически не замечаем до тех пор, пока не наступает менопауза.

При климаксе у женщин организм перестаёт вырабатывать гормон под названием «эстроген», который контролирует наличие кальция в костях. После этого, клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они начинают беспощадно разрушать наши кости.

Риск развития остеопороза у женщин увеличивается в следующих случаях:

  • ранний климакс (до 44 лет);
  • удаление матки и/или яичников;
  • отсутствие менструации более полугода, вызванное соблюдением строгой диеты (голодовки) или усиленными физическими нагрузками.

У мужчин

Риск развития остеопороза у мужчин, по мнению некоторых ученых, спровоцирован снижением уровня тестостерона в крови. Это состояние могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

  • прием глюкокортикоидов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • гипогонадизм (патология, при которой уровень тестостерона понижается ниже критической отметки).

Классификация

Первичный остеопороз

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

  • пожилой возраст;
  • хрупкое телосложение;
  • небольшой рост;
  • указания на переломы в семейном анамнезе;
  • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
  • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
  • скудные и редкие менструации;
  • бесплодие;
  • длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

  1. увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
  2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Сенильный остеопороз (старческий) или другие формы данного заболевания также разделяют в зависимости от места локализации патологических изменений:

  • Остеопороз позвоночника. Происходит разрушение позвонков, что проявляется сильными болями в пояснице.
  • Тазобедренный. Характеризуется разрушением шейки бедра. Без правильного лечения может привести даже к летальному исходу. Существует большая вероятность переломов или смещения костей.
  • Остеопороз стоп. При первых симптомах данной патологии наблюдают появление судорог в икроножных мышцах.
  • Коленный. При отсутствии правильного лечения может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до инвалидизации больного.
  • Околосуставной остеопороз, поражающий только крупные суставы.

Степени

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Стадии остеопорозаСимптомы у взрослых
1
  • Выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков.
  • Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;
2
  • Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
3
  • Третья степень – при таком развитии заболевания удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника, на спине постепенно образуется горб.
4
  • Четвертая степень – наиболее опасная степень проявления остеопороза. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии.
  • В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Первые признаки

Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

  • сутулость, старческая горбатость;
  • снижение роста на 3-5 см в год;
  • ломота в теле и суставах.

Во избежание переломов следует пройти обследование у врача при появлении ранних признаков остеопороза, таких, как ухудшение осанки, болей в грудном или поясничном отделах позвоночника, его искривлении.

Срочная консультация травматолога-ортопеда, ревматолога и эндокринолога требуется, если за короткий период времени произошли два перелома, присутствуют боли в костях или если рост уменьшился на 1.5 см и больше.

Симптомы остеопороза

Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.

Однако все же есть несколько симптомов, которые могут предупредить человека о надвигающейся опасности:

  • Отмечается небольшое уменьшение роста человека (на 3см) относительно значения в 25 лет;
  • Чрезмерная сутулость. Она может свидетельствовать о наличии переломов позвонков;
  • Сильные боли в нижних отделах спины, также могут говорить о переломах в соответствующем отделе позвоночника;
  • Периодические переломы костей, вследствие падений с высоты равной росту человека. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки, шейка бедра и лучезапястная кость.
  • Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.).
  • Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время.
  • Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению.

Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков рассматриваемого заболевания, которые игнорировать просто невозможно. К таковым относятся:

  • постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы крупных и мелких костей;
  • общая слабость в мышцах;
  • рост уменьшается.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.

При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки, например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».

В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме.

Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз — заболевание системное.

Осложнения

  • Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%.
  • Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра.
  • Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.

Диагностика

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

Диагностика остеопороза включает:

  • Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
  • Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
  • УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
  • Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
    Компьютерная томография.
  • Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Лечение остеопороза

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

  • Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
  • Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
  • Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Питание

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
  2. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
  3. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
  4. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
  5. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
  6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

  • тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
  • жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
  • растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • топленое масло;
  • продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза.

Как лечить остеопороз народными средствами?

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  1. Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ? стакана четырежды в день до трапезы.
  2. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда. Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
  3. Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ? или ? чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
  4. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
  5. Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
  6. Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Профилактика

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

Профилактика остеопороза предполагает:

  • Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
  • Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
  • Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
  • Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
  • Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Профилактика не спасает от остеопороза, но значительно уменьшает риски его возникновения.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/osteoporoz/

Остеопороз — что это, симптомы, лечение, причины, первые признаки и профилактика

Содержание

Скелет человека состоит из 206 костей, которые соединяются посредством связок и суставов в опорно-двигательный аппарат. Он обеспечивает защиту внутренних органов, придает форму телу, депонирует минеральные вещества, участвует в кроветворении и обменных процессах.

Прочность костям придают неорганические вещества, основным из которых является кальций.

В 1824 году английский хирург Эстли Купер обратил внимание, что у пожилых пациентов значительно увеличивается риск перелома головки бедренной кости. С середины XIX века изучение повышенной ломкости костной ткани занимает все больше ученых по всему миру. Сведения накапливались, уточнялись и в 1984 году англичанином В. Олбрайтом была сформулированная современная теория остеопороза.

Что такое остеопороз?

Согласно теории, остеопорозом считают хроническое генерализированное поражение костной ткани, которое проявляется снижением плотности, изменением структурной архитектоники и повышением хрупкости кости из-за метаболических изменений. Переломы позвонков, костей запястья и бедра — наиболее распространенная локализация при этом патологическом состоянии.

Эпидемиология

Считается, что остеопороз — заболевание, характерное для слабого пола. Однако статистические показатели свидетельствуют о том, что каждый пятый травмированный мужчина имеет перелом, причина которого - повышенная хрупкость костной ткани. Чаще всего повреждаются:

  • тела позвонков;
  • проксимальный отдел бедренной кости;
  • дистальный отдел предплечья.

Значительное ухудшение качества жизни пациентов, серьезная экономическая нагрузка при лечении остеопоротических переломов служат причиной разработки и реализации современных принципов диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.

Факторы риска

В результате многолетних наблюдений за пациентами с симптомами остеопороза был определен ряд факторов, влияющих на формирование заболевания. Это могут быть как физиологические состояния, на которые невозможно повлиять, так и ситуации, поддающиеся коррекции.

Высшую степень доказательности имеют следующие факторы риска остеопороза:

  • Спонтанные переломы в анамнезе. Для оценки прогноза необходимо учитывать количество и локализацию повреждений.
  • Возраст старше 50 лет. Это связано со значительным преобладанием процессов катаболизма в костной ткани у пожилых людей.
  • Женский пол. Основную роль в развитии остеопороза играют гормональные изменения, происходящие в менопаузе. Помимо этого, меньшие размеры костей и большая потеря костной массы по сравнению с мужчинами способствуют появлению малотравматичных переломов.
  • Аналогичные заболевания родственников. В популяционных исследованиях четко проявляется связь между больными родителями и повышенным риском развития переломов у детей.
  • Низкая масса тела. Для взрослых критическим показателем является вес меньше 57 кг.
  • Вредные привычки. Достоверно доказано, что курение уменьшает минеральную плотность костной ткани в 2 раза. Механизм этого явления до конца неясен. Употребление алкоголя не позволяет клеткам костной ткани нормально делиться и дифференцироваться. Также изменяются показатели гормонального фона, нарушается всасывание кальция в кишечнике. Потребление 36 грамм в пересчете на чистый этанол — прямой путь не только к алкогольной болезни печени, а и к остеопорозу.
  • Сниженное употребления кальция и витамина D. Адекватное питание с включением в рацион молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов способно минимизировать эту проблему.
  • Систематический прием глюкокортикостероидов более 3 месяцев.
  • Сахарный диабет 2-го типа, целиакия, системные заболевания соединительной ткани — состояния, увеличивающие риск развития остеопороза.

Классификация остеопороза

Согласно рекомендаций Президиума Российской ассоциации по остеопорозу, выпущенных в 1997 году, заболевание принято подразделять на первичное и вторичное. Первый тип связан с физиологическими процессами в организме. Он включает в себя:

  • постменопаузальный остеопороз;
  • сенильный остеопороз, развивающийся у пожилых людей;
  • остеопороз раннего возраста;
  • идиопатический остеопороз.

Вторичный тип патологии является проявлением заболеваний и внешних причин. Такой диагноз может быть поставлен при поражении почек, желудочно-кишечного тракта, органов эндокринной системы, болезнях соединительной ткани и других состояниях.

Клинические проявления остеопороза

Заболевание длительное время не дает симптомов, поэтому пациенты чаще всего не знают о своем состоянии. Однако перелом при минимальном уровне травмы — основной признак снижения минеральной плотности кости. Такие повреждения имеют стандартную локализацию, что в совокупности с тщательно собранным анамнезом, помогает быстро поставить предварительный диагноз.

Остеопороз позвоночника сопровождается болью в спине, изменением осанки и снижением роста.

Болевой синдром развивается при компрессионном переломе одного или нескольких тел позвонков. Важным симптомом при отсутствии боли является снижение роста. Значимым показателем является уменьшение длины тела на 4 см по сравнению с такой в 25 лет, что свидетельствует о переломах позвонков остеопоротической природы. Под изменением осанки понимают развитие кифотических изменений в позвоночнике, что приводит к формированию «аристократического горба».

Остеопороз тазобедренного сустава локализуется в одноименной области.

Наиболее значимым медико-социальным его симптомом является перелом шейки бедренной кости. Такое состояние у пожилых людей часто приводит к летальному исходу.

Диагностика остеопороза

Для постановки окончательного диагноза важно использовать информативные методы обследования. В комплексе с тщательно собранным анамнезом, осмотром, физикальными методами исследования и характерными симптомами это позволяет увидеть полную клиническую картину заболевания. Основными диагностическими методами можно считать: лучевой, биохимический и гистологический.

Лучевые методики

Денситометрия центрального скелета — основной метод диагностики остеопороза. Оценивая 2 основных показателя (костный минеральный компонент и минеральную плотность костной ткани) можно достоверно оценить риск переломов.

Наибольшую распространенность получила двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Обладая высокой специфичностью, точностью и доступной стоимостью она стала эталоном среди денситометрических методов диагностики. Проводя исследование нижних отделов позвоночника и проксимального участка бедра не чаще 1 раза в год можно следить за динамикой изменений костной ткани.

Рентгенография костно-суставной системы не утратила своей актуальности в диагностике остеопороза. Помимо оценки минеральной плотности с помощью этого метода можно определить анатомические и структурные особенности, различные повреждения костной ткани. К недостаткам рентгенографии можно отнести низкую чувствительность. Это не позволяет диагностировать снижение минерализации на начальных стадиях.

Главный симптом остеопороза при проведении рентгенографии — увеличение прозрачности костной ткани.

При выявлении признаков остеопороза следует дополнительно провести денситометрию. Использование этих двух методов диагностики дает значительно больше объективной информации о состоянии костно-суставного аппарата.

Биохимическая диагностика остеопороза

Специфическими лабораторными симптомами заболевания являются маркеры разрушения костей. К ним относятся: пиридинолины, оксипролин и кальций в моче. Маркеры показывают скорость обмена и метаболической активности костной ткани.


Преобладание факторов резорбции свидетельствует об уменьшении массы костей, нарушении их нормальной архитектоники.

Проведение биохимического анализа крови через 3 месяца от начала лечения дает возможность раннего прогноза эффективности терапии. Снижение маркеров резорбции на 30% свидетельствует о хорошем ответе на проводимое лечение.

Гистологическое исследование

Для дифференциальной диагностики опухолевых процессов применяется инвазивный метод — биопсию. Для этого из гребня подвздошной кости иссекают участок ткани и просматривают на наличие опухолевых клеток.

Профилактика и лечение остеопороза

Возникающая боль и другие симптомы заставляют пациента задуматься: как лечить остеопороз позвоночника или бедренной кости? К кому обратиться с такой проблемой? Какой врач лечит остеопороз? Неизученный механизм развития остеопороза препятствует созданию патогенетических схем терапии.

Однако, разработанные в последнее время профилактические и лечебные мероприятия, направленные на восстановление минеральной плотности костной ткани, предотвращение переломов и снижение болевого синдрома, являются достаточно эффективными.

Физическая активность

Доказано, что люди, которые в течение дня занимаются сидячей работой более склонны к потере костной массы. Наиболее выраженная дистрофия отмечается у людей в пожилом возрасте. Поэтому регулярные физические упражнения можно считать эффективной профилактикой остеопороза. Различают 2 основных вида активности:

  • Упражнения с нагрузкой весом собственного тела: аэробика, гимнастика, бег, игровые виды спорта. Такие упражнения воздействуют на области, максимально подверженные заболеванию (позвоночник, бедро). Пациентам после 50 лет рекомендована ходьба, которую легко осуществить в домашних условиях. Она полезна не только для профилактики остеопороза, а и для общего укрепления организма. Занятия нужно проводить постоянно, нагрузку постепенно увеличивать. Рекомендовано преодолевать расстояние в 12 км в неделю за 3–4 раза. При увеличении скорости движения или угла наклона прирост костной массы усиливается.
  • Силовые упражнения: плавание, занятие на тренажерах, велосипедная езда. Подбор таких нагрузок производится индивидуально, основной группой являются люди до 50 лет. Высокая интенсивность выполнения упражнений является противопоказанием для пациентов с остеопорозом.

По возможности нужно комбинировать 2 вида нагрузок. Для максимальной эффективности программы физической активности нужно подбирать индивидуально, что поспособствует снижению риска развития остеопороза тазобедренного сустава и позвоночника.

Диета

Основным принципом в питании пациентов с остеопорозами является адекватное поступление в организм кальция и витамина D. Возрастная популяционная группа после 50 лет и женщины в менопаузе должна употреблять до 1,5 грамма минерала в сутки.

Молочные продукты являются не единственным источником кальция.

Употребление шпината, рыбных консервов с костями, соевых продуктов восполняет минеральные запасы в организме. Из рациона полностью исключается алкоголь, ограничивается соленая пища. Важно полноценное потребление других неорганических веществ: калия, фосфора, магния.

Медикаментозное лечение пациентов с остеопорозом

Всемирная организация здравоохранения разработала и рекомендовала схемы терапии данного заболевания. Препараты, способные вылечить пациента сформированы в 4 группы фармакологических средств: бисфосфонаты, соли стронция, заместительные гормональные вещества, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Бисфосфонаты

Группу таких лекарственных средств можно отнести к препаратам стартовой терапии пациентов с остеопорозом. Они усиливают анаболическую активность костно-суставного аппарата и препятствуют патологической деструкции за счет действия на остеокласты. К препаратам группы бисфосфонатов относятся:

  • алендронат (оригинальный препарат Фосамакс);
  • ибандронат (Бонвива);
  • золедроновая кислота (Акласта);
  • ризедронат (Актонель).

Эти лекарственные средства доказано снижают риск развития спонтанных переломов и могут применяться при остеопорозе тазобедренного сустава, позвоночника и других проблемных костей. Препараты назначаются длительно, курсами на 3–5 лет. Одновременно с бисфосфонатами необходимо принимать кальций и витамин D в полноценной суточной дозировке.

Препараты солей стронция

С 1991 года начались исследования по использованию стронция в терапии пациентов с остеопорозом. В 2004 году был зарегистрирован первый препарат — Протелос. Такой химический элемент обладает двойным действием на костную ткань: усиливает анаболические процессы и замедляет разрушение. Доказано увеличение минеральной плотности кости и уменьшение риска переломов тел позвонков и шейки бедренной кости у женщин с постменопаузальным остеопорозом при длительной терапии (3–5 лет) препаратами стронция ранелата.

Заместительная гормональная терапия

Недостаток эстрогенов является основной причиной развития остеопороза у женщин в период менопаузы. Предложенная более 70 лет назад заместительная терапия применяется и в настоящее время.

Важной особенностью действия эстрогенов является способность не только предотвращать потерю костной массы, а и увеличивать ее при остеопении.

Длительное применение малых доз препарата достоверно снижает риск переломов различной локализации. При отсутствии сердечной патологии женщинам до 60 лет можно использовать эстрогены для профилактики костной патологии.

Препараты для селективной модуляции эстрогеновых рецепторов

Было замечено, что некоторые негормональные соединения могут присоединяться к рецепторам, увеличивая их тропность к эстрогенам. За счет этого достигается положительный эффект, схожий с заместительной гормональной терапией.

Единственным препаратом, разрешенным для профилактики и проведения терапии остеопороза костей, является ралоксифен.

Помимо минимизирования риска переломов, это лекарственное средство уменьшает частоту возникновения эстрогензависимых онкологических процессов в молочной железе. Являясь второстепенным средством в терапии, ралоксифен можно использовать для профилактики остеопороза у женщин.

Витамины и минералы

Клинические исследования утверждают, что достаточное потребление минеральных веществ способствует поддержанию нормальной плотности костной ткани. Используя специальные соли (карбонат, трифосфат), можно добиться максимального всасывания и усвоения кальция при остеопорозе.

Ежедневный прием кальция в суточной дозе 600 мг в течение 4 лет уменьшает риск развития переломов, особенно у женщин пожилого возраста.

Таблетки, в состав которых входят минералы и витамины, помогают восполнить дефицит микроэлементов, однако не эффективны в монотерапии остеопороза.

Что можно сделать в домашних условиях?

Принципы лечения остеопороза народными средствами схожи с традиционной медициной. Основная задача — снизить скорость деградации костной ткани и предотвратить развитие переломов у пациентов в возрасте. Для этих целей используют:

  • Яичная скорлупа, из которой готовят порошок. Его следует принимать по 2–3 грамма утром во время еды.
  • Раствор из мумие. Шарик, размером со спичечную головку, растворяют в кипяченой воде и принимают 2 раза в день в течение 20 дней.
  • Настои готовят из листьев грецкого ореха, березовых почек, полевого хвоща, укропа и петрушки.
  • В домашних условиях готовят смесь из молочных продуктов, добавляют соли кальция и принимают по 100 мл в сутки.

Рациональное питание, физическая активность, лекарственные препараты, средства народной медицины — все это может предотвратить прогрессирование утраты костной массы и вылечить остеопороз.

Источник: http://MedOtvet.com/osteoporosis/chem-opasen-osteoporoz-i-kak-s-nim-borotsya.html
Смотрите также: