Категории

Муж заразил хламидиозом

Диана Джейн заразила меня ГОНОРЕЕЙ! Игры полов разносит ЗАРАЗУ!

Хламидиоз у мужчин

хламидиоз

Одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, является хламидиоз. Однако человека, зараженного хламидиями, ничто не беспокоит. С проблемами больной сталкивается, как правило, на том этапе, когда все уже гораздо серьезнее, чем просто инфекция. Чем же опасен хламидиоз? Почему его лечение — такое сложное и утомительное дело, и как все-таки добиться выздоровления? На вопросы отвечает врач высшей категории, уролог-андролог А.В. Шинкаренко.

— Александр Викторович, что это за болезнь — хламидиоз?

— Хламидиоз — это весьма частая инфекция, передаваемая половым путем. Вызывает его особый микроорганизм хламидия — нечто среднее между вирусом и бактерией. Двигаться сами хламидии не умеют. Вместо этого они приклеиваются к оболочкам эпителиальных клеток, выстилающих мочеполовые органы. Клетка сама «заглатывает» своего врага и, получив от хламидии генетическую информацию, взращивает внутри себя чуть ли не сотню новых хламидии. Потом клетка разрушается, а хламидии ищут себе новые мишени для поражения.

— Как проявляется хламидиоз?

— Хламидиоз протекает очень скрытно. Около 75% зараженных женщин и 50% зараженных мужчин вообще не замечают болезни. Если же проявления все-таки развиваются, то происходит это через 1 — 3 недели после заражения, в остром периоде.

У женщин хламидия сначала поражает шейку матки и мочевыводящий канал, вызывая необычные влагалищные выделения, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота и в области поясницы и т.д. У мужчин могут возникнуть некоторые симптомы уретрита (воспаления уретры, то есть мочеиспускательного канала): покраснение, жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала, гнойные выделения из него, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании. Редко случается боль или опухоль яичек.

Но все эти проявления хламидиоза если и возникают, то исчезают вместе с острым периодом и переходят в скрытый внутренний процесс.

— Кто чаще заражается хламидиозом, мужчины или женщины?

— Заболеть хламидиозом может любой сексуально активный человек. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки не полностью сформирована. Около 75% новых случаев заболевания наблюдается у женщин младше 25 лет, а к 30 годам примерно половина сексуально активных женщин успевают переболеть хламидиозом. А у мужчин наивысший риск заражения — в возрасте 20-24 лет. Лечиться должны обязательно оба партнера, чтобы избежать повторного заражения. Но есть еще один, неполовой путь передачи хламидиоза — заражение новорожденного во время родов от больной матери.

— А бытовым путем заразиться хламидиозом нельзя?

— Бытовое заражение хламидиозом маловероятно. Дело в том, что хламидии вне организма человека быстро погибают. Кроме того, для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество этих микроорганизмов. Поэтому ни сиденья унитазов, ни плавательные бассейны, бани, общая посуда, общие полотенца не могут быть причиной заражения.

Кроме того, хочу еще раз подчеркнуть, что если вы заметили у себя какие-то проявления хламидиоза, не уповайте на то, что само пройдет. Надо помнить, что хламидиоз опасен даже не столько неприятными симптомами в остром периоде, сколько своими осложнениями.

— Какие же бывают осложнения при хламидиозе?

— Для мужчин это обычно уретрит: непереносимые, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, боль в уретре и гнойные выделения. Хламидии могут вызывать воспаление предстательной железы — простатит, воспаление яичек (везикулит). Но еще чаще бывает эпидидимит — воспаление семявыносящего протока и канатика, когда яичко увеличивается в размере, а кожа мошонки краснеет и отекает.

У женщин хламидии, при осложнении, тоже могут вызвать уретрит, а также воспаление любых участков половой системы. К сожалению, у них хламидиоз чаще всего никак внешне не проявляется, поэтому инфекцию обнаруживают уже на поздней стадии, когда воспаление распространилось на шейку матки, эндометрий, маточные трубы и яичники, тазовую брюшину.

— Наверное, хламидиоз — частая причина бесплодия?

— Да, причем не только женского бесплодия, но и мужского. Но особенно опасно это заболевание у беременных женщин: повышается риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. А новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и пневмонию, порой для них смертельную.

— Как проводится диагностика хламидиоза?

— Диагностировать хламидиоз бывает достаточно трудно, и пациентов не должно смущать проведение целого ряда анализов, а в некоторых случаях — и повторное исследование. Так бывает, когда первые результаты не подтвердили наличия инфекции, но симптомы все-таки указывают на хламидиоз.

Поэтому первый этап диагностики — это беседа врача с пациентом и наблюдение у него клинических симптомов. Затем проводится исследование на хламидии: у мужчин берут соскоб с мочевыводящего канала, у женщин — мазок с шейки матки. Исследуется также первая утренняя порция мочи. Чаще всего используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно исследуют кровь методом иммуноферментного анализа на наличие антител к хламидиям: это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

— Что вы понимаете под точным диагнозом?

— Одна из особенностей хламидиоза — это его частое сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем. В большинстве случаев хламидиям сопутствуют трихомонады, микоплазмы, гарднереллы. Далеко не редкость — комбинации трех, четырех и более микроорганизмов, передающихся половым путем. Они усиливают вредоносное действие друг друга. К тому же вместе они лучше противостоят защитным силам организма и проводимому лечению.

— Расскажите, пожалуйста, о лечении хламидиоза.

— Поскольку чаще всего мы имеем дело с сочетаниями микроорганизмов, лечение хламидиоза непременно должно быть комплексным. Это означает не только прием лекарств, но и местное воздействие на инфицированные органы, и восстановление иммунитета, и устранение дисбактериоза. Причем если начать лечить хламидиоз сразу, в острой его форме, то лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Но когда хламидиоз перешел в хроническую форму или все время дает рецидивы, лечить его достаточно трудно. Хламидии успевают выработать «иммунитет» к стандартным методам лечения, и требуется куда больше времени и средств, чтобы справиться с болезнью.

— Какие лекарственные средства при лечении хламидиоза вы используете?

— Основу лечения хламидиоза составляют антибиотики. Но поскольку хламидии — это паразиты, живущие внутри клеток, для их лечения нужны такие антибиотики, которые способны проникать в пораженные клетки и накапливаться в них. Мало того, чувствительность хламидии к антибиотикам у разных людей может очень сильно отличаться (это определяют с помощью посева). Наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза и то, в какие органы проникли хламидии, — все это тоже влияет на схему лечения, которая строго индивидуальна. С учетом всех факторов врач подбирает антибиотики, рассчитывает для вас их дозировку и длительность курса лечения. Обычно требуется курс продолжительностью в несколько циклов развития хламидии (один цикл составляет 2-3 суток), чтобы можно было говорить об эффективности лечения.

— А если будут обнаружены и другие инфекции, передающиеся половым путем?

— Тогда лечение еще более усложняется. Врачу придется разрабатывать схему, учитывая чувствительность каждой из найденных инфекций к назначенным препаратам. Назначаются также лекарства, препятствующие размножению грибковых инфекций в организме под воздействием антибиотиков. Далее, у людей, больных хламидиозом, часто бывают различные нарушения иммунной защиты организма — они тоже определяются лабораторными анализами. На основании иммунологического обследования лечащий врач может назначить вам препараты, активизирующие иммунитет, а также экстракты и настои растений-адаптогенов. Но хочу предупредить: иммунные препараты назначаются далеко не всегда, и в каждом конкретном случае это делается строго индивидуально. Вообще при лечении хламидиоза очень важно доверять врачу и самостоятельно не корректировать тщательно разработанную им схему лечения.

— Какие еще методы лечения хламидиоза входят в эту схему?

— Обязательно назначаются ферментные препараты. Во-первых, они восстанавливают проницаемость мембран, то есть стенок больных клеток. Это позволяет антибиотикам проникать в клетку в более высоких концентрациях, а значит, можно уменьшить их дозы. Во-вторых, ферменты уменьшают аллергическую чувствительность организма к лечебным препаратам. А еще они снимают отеки, обезболивают, восстанавливают периферическое кровообращение и т.д.

— Вы упоминали о местной терапии хламидиоза. Что к ней относится?

— Местная терапия в лечении хламидиоза бывает просто необходима. Ее тоже выбирает врач, основываясь на характере хламидиоза, своих знаниях и опыте. Например, женщинам часто назначают спринцевания настоями противовоспалительныхтрав (чистотел, календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба). Настой готовится так: 2 ст. л. травы заливают 1 л кипятка, дожидаются, пока он станет теплым, и используют. Еще один важный момент: для стойкого излечения скрытых инфекций надо вылечить дисбактериоз кишечника. Большую помощь в этом вам окажут сырая растительная пища, отруби, препараты лакто- и бифидобактерий.

— И все-таки, что делает врач, если хламидиоз не лечится?

— Сложность терапии хламидиоза заключается в том, что хламидии не только необычайно живучи, но и способны приспосабливаться к антибиотику. Поэтому особенно опасно для больного самолечение: самостоятельно выбранный препарат инфекцию не уничтожит, зато у хламидии вырабатывается к нему невосприимчивость, и она становится сильнее, чем была. Бывает даже, что анализы нахламидию показывают отрицательный результат, но никак не удается вылечить цистит, молочницу, простатит — очень частые следствия хламидиоза. В таких случаях врач может применить так называемую провокацию — инъекцию препарата, который заставит хламидии обнаружить себя, и тогда с ними уже можно справиться.

Беседовал Александр Герц

Мужской климакс и аденома простаты: есть ли связь?

Прочтя заголовок, кто-то наверняка воскликнет: «До чего дошло равноправие полов! Уже и мужской климакс появился! Куда катится этот мир...» К большой горечи подобных «гендерных шовинистов» - информация следующая. Существование «мужского климакса» - факт доказанный. Возможно, когда-нибудь для него придумают более «щадящее» для мужского уха название, но суть... ⇒


Затрудненное мочеиспускание при простатите

Хронический простатит среди всех урологических заболеваний, согласно официальной статистике, встречается чаще всего. К одним из наиболее ярких и распространенных симптомов этой патологии относится нарушение мочеиспускания. Конкретная проблема при простатите Проблемы с мочеиспусканием при простатите носят конкретный характер и редко эти симптомы можно перепутать с признаками иных заболеваний... ⇒


Как защитить детей от инфекционных заболеваний в дошкольном возрасте

Дети, которые впервые в этом году превысили порог детского сада, оказываются в трудной и довольно стрессовой ситуации: во-первых, попали в новую незнакомую окружающую среду и должны в ней акклиматизироваться; во-вторых, они особенно уязвимы для простуды и инфекционных заболеваниях в детском возрасте. Почему же так происходит и как защитить малыша... ⇒


Хронический простатит и особенности его лечения

Простатит в хронической его форме подвергается лечению достаточно сложно. При этом большинство медиков склоняются к мысли о том, что полностью излечиться от данного заболевания практически нет шансов, хотя такие случаи и присутствуют в медицинской практике. Система лечения осуществляется различными методами и их сочетаниями. В основном применяется медикаментозное воздействие... ⇒


Источник: http://med-akademiya.ru/kovarnyj-xlamidioz-puti-zarazheniya-i-osobennosti-lecheniya-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Коварный хламидиоз: пути заражения и особенности лечения у мужчин и женщин

За истекшие 10 лет хламидийная инфекция превратилась из мало кому известного в одно из самых “модных” заболеваний. В этом смысле 90-е годы можно назвать “эрой хламидиоза” (применительно к странам СНГ). 

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.


Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии - это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:
 

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:
 

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;

 

  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания

Диапазон титров IgG

Диапазон титров IgA

Диапазон титров IgM

Первичная/острая
(определяются IgM)

100-6400

50-1600

50-3200

Хроническая
(определяются IgG, Ig А)

100-1600

50-200

<50

Реактивация/реинфекция
(определяются IgG, IgA)

100-6400

50-400

<50

Состояние после реконвалесценции
(определяется IgG)

100-400

<50

<50



О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?

Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).

Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?

Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.


Лечение    

Излечим ли хламидиоз?    

Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.



Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?

Лечение рекомендуется проводить при наличии хотя бы двух положительных ответов не следующие вопросы:

  • наличие клинических симптомов хламидиоза;
  • титр антител (IgG) к хламидиям < 1:100;
  • титр антител (IgM) к хламидиям < 1:100;
  • положительный результат ПЦР-анализа;
  • положительный результат ПИФ-анализа;
  • положительный результат экспресс-тестов.

При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?

Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?

Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.

Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?

Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?

Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, решающая роль в выздоровлении от хламидийной инфекции принадлежит Т-клеточному иммунитету. В то же время хламидии обладают способностью подавлять Т-клеточное звено иммунной системы, что является фактором хронизации инфекционного процесса. Отсюда видно, что проведение иммунокоррегирующей терапии, направленной на стимуляцию Т-клеточного иммунитета могло бы играть определенную роль в лечении хламидиоза. Особенно актуальна иммунотерапия при лечении персистирующего хламидиоза, когда этиотропное лечение неэффективно. Однако практика использования различных иммуномодуляторов показала их эффективность лишь в том случае, когда подбор препарата осуществлялся индивидуально с учетом иммунного статуса больного. Большие надежды при лечении персистирующего хламидиоза связывают с препаратами гамма-интерферона, к которым относится, в частности, имукин. Но высокая стоимость этих препаратов сдерживает их широкое применение.


В качестве немедикаментозного средства иммуностимуляции используют внутривенное лазерное облучение крови, а также местное лазерное облучение.
Часто при назначении антибиотиков бывает необходима профилактика кандидоза, для чего применяют антимикотические препараты (натамицин, флюконазол, эконазол, нистатин и др. Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища назначают эубиотики (ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин). Доказана высокая эффективность схем лечения, включающих протеолитические ферменты (альфа-химотрипсин, вобэнзим).

Через какое время после окончания курса лечения следует проводить контроль излеченности?

Окончательно снять диагноз хламидиоза можно через 2 месяца после окончания курса лечения, если анализы на ПЦР, ПИФ дают отрицательный результат. Как правило, через 2-3 месяца после окончания курса лечения в случае его эффективности титр IgG снижается до 1:100 и ниже.

Может ли хламидиоз пройти сам по себе без лечения?

Может, о чем будет свидетельствовать снижение титра противохламидийных антител (IgG) ниже, чем 1:50 и отрицательные результаты ПЦР- либо ПИФ- анализов.
Наследственность и условия жизни в значительной степени определяют развитие заболевания. Переохлаждение, неполноценное питание, травмы, сопутствующие заболевания могут приводить к активизации хламидийной инфекции и переходу ее в острую форму. Напротив, факторы оздоровления - закаливание, отказ от вредных привычек, полноценный отдых, пребывание на курортах - способствуют элиминации возбудителя.

Хламидиоз и беременность

Какие осложнения может вызвать хламидиоз у женщины во время беременности?

Наличие хламидийной инфекции, а особенно обострение хронического процесса или первичное заражение хламидиями во время беременности увеличивает вероятность выкидыша, преждевременного разрыва плодных оболочек, плацентарной недостаточности. Хламидиоз может также стать причиной внематочной беременности.

Какое влияние на плод оказывает хламидийная инфекция во время беременности?

Возможно внутриутробное инфицирование плода от матери, больной хламидиозом. В этом случае инфекция, как правило, носит генерализованный характер и приводит к гибели плода (выкидыш, замершая беременность, мертворождение, смерть в раннем неонатальном периоде). Однако, заражение плода подобным образом встречается редко.
Более распространенным является инфицирование плода во время родов при прохождении через родовые пути (до 50% новорожденных от инфицированных матерей). При таком варианте заражения у новорожденного обычно поражаются органы дыхания и/или зрения. Признаки инфекции в виде коньюктивита обычно проявляются на 5-10 день после родов. Респираторные нарушения (пневмония, назофарингит и др.) развиваются в более поздние сроки (4-10 неделя).

Можно ли проводить лечение хламидиоза во время беременности? Не принесет ли вред ребенку прием антибиотиков?

Если хламидиоз выявлен во время беременности, необходимо провести курс лечения. Это значительно снизит вероятность заражения ребенка при родах. Курс антибиотикотерапии (эритромицин, ровамицин, вильпрафен) обычно проводят в III триместре, когда вредное воздействие антибиотика на плод минимально. Наряду с антибиотиками рекомендуют применение иммуномодуляторов (миелопид, комплексный иммуноглобулиновый препарат), эубиотиков (ацилакт, бифидумбактерин)

Какие методы лабораторной диагностики могут быть использованы для выявления хламидийной инфекции у новорожденного ребенка?

Наиболее эффективным является метод ПЦР, при этом в качестве материала для исследования может использоваться соскоб с задней стенки глотки, с коньюктивы, с вульвы у девочек.

Лаборатория Бонецкого

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Источник: http://doctor.kz/health/news/2008/06/04/4585

Как проявляется хламидиоз у мужчины: симптомы и терапия

Артем
Муж., 23 лет.
Russi Blaga
Зарегистрированный пользователь
Был половой акт на стороне примерно месяц назад, на следующие два дня был с секс с женой. Далее появились выделения из уретры, сделал мазок, ПЦР, выявили хламидии.
У жены никаких симптомов небыло в течении, практически месяца, но на предыдущей недели появились выделения. Желтовато белые, на ткани остаются прозрачно-белыми. Неприятный кислый запах. Ни зуда, ни жжений, ни болей.
Я так понимаю, что сомнений быть не должно, что это хламидии, но она подозревает молочницу.
Сам пропил курс доксициклина, но на 10 день приема антибиотика был секс с женой.
Так вот, могу ли я как-то тайно вылечить её от хламидиоза
(допустим добавить 1гр азитромицина в микстуру от кашля или, допустим в другой продукт?)
и мог ли я заразиться им повторно на последний день приема антибиотика?
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
Источник: https://www.consmed.ru/venerolog/view/673650/
Интересное