Категории

Методы диагностики рака предстательной железы

МРТ биопсия в выявлении рака предстательной железы

Диагностика рака простаты


    Содержимое:
  1. Первые признаки онкологии простаты
  2. Основные методики выявления рака простаты

  3. Дифференциальная диагностика

Ранняя диагностика рака простаты увеличивает шансы на благоприятный прогноз терапии онкозаболевания. Развитие злокачественного образования имеет симптоматику, схожую с другими патологическими изменениями, наблюдаемыми при аденоме предстательной железы. Для дифференцирования рака требуется проведение ряда диагностических исследований.

Первые признаки онкологии простаты


Определить рак простаты самостоятельно, без проведения полного диагностического обследования невозможно. Существуют симптомы, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к лечащему врачу. После получения результатов клинических анализов и проведения инструментального обследования, будет поставлен точный диагноз.

Симптомы онкозаболевания:
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Гематурия, кровь в урине.
  • Боли во время мочеиспускания и полового акта.
  • Изменение запаха мочи — появление так называемого «аптечного» или «рыбного» аромата.
  • Частые ночные походы в туалет.
  • Болезненные ощущения в пояснице, иррадиирущие в область мочевого пузыря, мошонку.

При появлении любого из перечисленных признаков проводится дифференциальная диагностика рака предстательной железы, включающая клинические и инструментальные исследования. Современные методики позволяют определить начальные проявления онкологии, когда еще нет характерной симптоматики.

Даже без проявления первых признаков онкологии проводятся скрининговые исследования мужского населения старше 40 лет. В отличие от общего медицинского осмотра, данное обследование узконаправленное и имеет цель выявить онкологию простаты.



Определить рак предстательной железы можно по анализам на ПСА, клинического и биохимического исследования мочи и крови, проведения биопсии с последующей гистологией.



Основные методики выявления онкологии предстательной железы


Методы диагностики на онкологию включают инструментальные и клинические исследования образцов ткани и внутренних органов. После появления первых признаков опухолевого заболевания, пациента ставят на учет у уролога. Проводится мониторинг общего состояния организма мужчины, определяют наличие и характер разрастания тканей.

В первичную диагностику рака предстательной железы входит:
  • Экспресс тест — проводится исследование уровня простат-специфического антигена. Повышенный объем белка указывает на воспалительный процесс или развитие онкологии.
  • Пальцевое обследование — помогает определить наличие опухоли, но не ее характер.
  • Биохимические и клинические анализы крови и мочи. Изменение уровня эритроцитов и лейкоцитов указывают на существующие нарушения в работе предстательной железы. Анализ тестостерона помогает дифференцировать хронический простатит от рака.

Если первичное обследование выявило подозрение на рак предстательной железы, назначаются дополнительные инструментальные диагностические исследования:
  • УЗИ или ТРУЗИ.
  • Биопсия.
  • Уретроскопия и цистоскопия.
  • Рентген.
  • Радиоизотопное сканирование.
  • Томография.

Всем мужчинам, находящимся в зоне риска (возраст после 40 лет, наличие близких родственников с заболеваниями рака предстательной железы), рекомендуют дополнительно сдать генетический анализ на предрасположенность к онкологии.



Ректальная пальцевая диагностика


Самый дешевый и простой анализ на рак предстательной железы – ректальное пальцевое обследование.
  • Преимущество методики – быстрое определение наличия опухоли и разрастания тканей.
  • Основной недостаток – большой процент ошибок диагностики и возможность исключительно позднего выявления онкозаболевания.

Определить характер образования при ректальном осмотре невозможно, как и дифференцировать первичные изменения тканей.

Ректальное обследование проводит квалифицированный уролог. Через анальное отверстие в прямую кишку врач вводит указательный палец на 3-5 см. После этого прощупывает предстательную железу.



При пальцевом ректальном исследовании характерны следующие изменения:
  • Пальпируются уплотнения с четкой локализацией.
  • Определяются узлы плотной консистенции.
  • Диагностируется разрастание объемов железы.

Точность диагностического обследования условная. На данные ректального пальцевого исследования влияет несколько факторов:
  • Квалификация врача проводящего обследование.
  • Разрастание опухоли, что не всегда происходит, особенно на 1-2 стадии онкологии.
  • Анатомические особенности пациента. На чувствительность пальцевого ректального исследования влияет избыточный вес пациента. Определить разрастание железы у мужчины, страдающего от ожирения достаточно сложно.

Точно выявить ректальным осмотром онкозаболевание невозможно. Результаты исследования позволяют заподозрить наличие опухолевого образования и создают предпосылки для назначения биопсии тканей простаты.

Исследование с помощью ультразвука


Ультразвуковое исследование в отличие от ректальной пальцевой диагностики, позволяет дифференцировать изменения в структуре железы. Проводится трансректальное и трансабдоминальное обследование:
  • УЗИ — при исследовании сканируют железу через брюшную полость. Информативность и результативность УЗИ зависит от анатомических особенностей пациента. Трансабдоминальное исследование назначают только при наличии прямых противопоказаний к трансректальной диагностике.
  • ТРУЗИ — датчик ультразвука через прямую кишку подводится непосредственно к предстательной железе. ТРУЗИ отличается точностью и рекомендуется во время скрининговой диагностики пациента с подозрением на рак простаты. Противопоказания: воспаление прямой кишки, геморрой в острой форме.



Эталон ультразвукового исследования, отличающийся точностью, это ТРУЗИ. Трансабдоминальной методикой пользуются только при стойком психологическом отторжении пациентом, а также при наличии заболеваний, делающих невозможным трансректальное обследование.



Анализ простат-специфического антигена


Наиболее информативный метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы – это анализ на онкомаркер или ПСА. Суть методики заключается в следующем:
  • В обычном состоянии в крови мужчины полностью отсутствует простат-специфический антиген.
  • При нарушении структуры тканей предстательной железы, определенное количество ПСА попадает в кровоток.
  • Чем больше уровень антигена, тем сильнее и ярче выражено повреждение простаты.

Ранняя диагностика рака предстательной железы проводится с обязательным назначением анализа на простат-специфический антиген. Исследование крови на ПСА рекомендуют проводить не реже 1 раза в год после прохождения мужчиной 40 летнего рубежа. После появления подозрения на рак простаты, анализы сдают каждые 3 месяца.

Существует несколько видов биохимического исследования на наличие антигена:
  • Определение общего и свободного ПСА — считается наиболее простым и быстрым способом дифференцировать онкологию от воспалительных процессов мочеполовой системы человека. При постановке диагноза учитывается: тенденция к росту уровня ПСА и разница между общим и свободным показателями.
  • Молекулярный тест — получил название PROGENSA PCA3. Был разработан и апробирован английскими онкологами. Анализ простаты на раковые клетки с помощью молекулярного теста позволяет с высокой вероятностью отличить развитие онкологии от других нарушений. Пользуется популярностью за счет того, что уменьшил количество пациентов, направляемых на биопсию простаты на 35-40%.

Европейское рандомизированное (испытуемых делят на несколько групп) исследование скрининга рака простаты подтвердило высокую эффективность PROGENSA PCA3. В современных методах диагностики, проведение молекулярного теста делается одновременно с общим анализом на ПСА.

40 лет – это возраст, в котором мужчинам надо сдавать анализ на рак простаты ежегодно.



Забор тканей для гистологии (биопсия)


После определения увеличения размеров предстательной железы при пальцевом обследовании или обнаружении роста уровня ПСА, для уточнения диагноза назначается проведение гистологии (биопсия). У пациента берут образцы тканей с нескольких частей простаты.

При гистологическом исследовании определяют агрессивность опухоли и стадию онкозаболевания. Цитологический метод менее информативен и практически не применяется при обследовании образований простаты.



Лабораторная диагностика рака предстательной железы у мужчин проводится по нескольким стандартам и позволяет определить характер и степень образования:
  • TNM — стандартная международная классификация для определения стадии ракового образования. Благоприятный прогноз терапии при диагностировании 1-2 степени. На 3 этапе развития онкологии наблюдается инфильтрация и метастазирование в соседние органы. 4 стадия неоперабельная. Терапия сводится к продлению жизни и снижению симптоматики онкозаболевания.
  • Индекс Глисона — в отличие от TNM дифференцирует агрессивность опухолевого процесса, а не стадию его развития. Оценку делают на основании изучения двух образцов тканей. Возрастание баллов указывает на увеличение агрессивности злокачественных клеток.
  • ПИН — простатическая интраэпителиальная неоплазия. Предраковое состояние. Разрастание тканей носит доброкачественный характер, но способно мутировать в злокачественную опухоль.
  • Иммуногистохимическое исследование — срез тканей проверяют на чувствительность к стимуляции гормонами и другими медикаментозными средствами. Используются иммуногистохимические маркеры ER и PR, Ki-67 er2neu, VEGF и р53. Анализ необходим для определения тактики лечения.
    После ИГХ исследования выявляется устойчивость опухоли к химиотерапии, приему гормонов. Применение иммуногистохимических маркеров помогает составить точный прогноз лечения и увидеть целесообразность проведения хирургической операции.

Биопсия простаты — это один из самых информативных видов исследований. Повсеместное применение методики несколько ограничено по причине высокой травматичности процедуры.



Анализ мочи при раке простаты


Показатели анализов мочи при раке простаты служат дополнительным фактором, необходимым для постановки диагноза. Исследования направлены на отклонение от нормы следующих элементов:
  • Лейкоциты — оптимально, когда при исследовании белые кровяные тельца в урине не обнаруживаются совсем. Если у мужчины повышены лейкоциты – это указывает на серьезные нарушения в работе внутренних органов мочеполовой системы и часто указывает на рак.
  • Уровень гемоглобина — причин для увеличения объема множество, от занятий спортом до тяжелых отравлений. Высокий уровень гемоглобина проявляется окрашиванием мочи в темный и буро-красный цвет.
  • Онкомаркер UBS — белковый фрагмент, бесспорно, указывает на наличие рака предстательной железы. При дифференциальной диагностике учитывают показатели в 150 раз превышающие норму.

Отдельно исследуют кислотность, плотность урины, наличие билирубина, инфекционного маркера. Клинические анализы входят в список исследований, необходимых при скрининговой диагностике.

Уретроскопия и цистоскопия


Суть метода сводится к визуальному осмотру предстательной железы с помощью цистоскопа. Прибор под местной анестезией вводят через уретральный канал.

Во время уретроскопии рассматривают слизистую железы и мочевого пузыря на предмет разрастаний, кистозных и опухолевых образований. Через цистоскоп определяют объем простаты.

Если определяют наличие патологических изменений, в необходимые исследования включают забор тканей на гистологию. Противопоказание к проведению цистоскопии – любой воспалительный процесс уретрального канала и мочеполовой системы, в период обострения.

Использование рентгена


Диагноз рак простаты ставят на основании клинических и биохимических исследований в комплексе с результатами инструментального обследования.

Для дифференцирования причин появления тревожных симптомов (снижения потенции, гематурии, нарушений мочеиспускания) назначают рентгенографию, радиоизотопное сканирование и томографию. Выбор конкретного метода зависит от возможностей медицинского центра, необходимой скорости получения анализов.

Рентгенография проводится с применением контраста. Маркер вводят внутривенно. Простатография отличается малой информативностью и практически не назначается ввиду опасностей облучения. На снимках видно увеличение железы и появление очаговых образований.

Радиоизотопное сканирование


Радиоизотопная или радионуклидная диагностика используется для определения метастазирования в кости. Методика достаточно информативна при исследовании мягких тканей.

Суть способа заключается в особенностях простат-специфического мембранного антигена, синтезироваться на раковых клетках. В химических условиях были созданы лиганды (радионуклиды), прицельно соединяющиеся с ПСМА.

После введения радиоизотопов в ткани предстательной железы, происходит накопление маркера в злокачественных клетках. Сканирование позволяет обнаружить локализацию опухоли и метастазы.

Радиоизотопное обследование проводится при диагностике поражения костей. Методика не применяется при анемии, почечной недостаточности.



Рак простаты на томографии


Томография — эталонный метод диагностики. В зависимости от способа исследования, на снимках можно увидеть начальные признаки развития онкозаболевания, изменения структуры поврежденных тканей, которые нельзя дифференцировать другими методиками.

На сегодняшний день КТ, МРТ и ПЭТ – это стандарт диагностики раковых заболеваний:
  • Магнитно-резонансная томография — абсолютно безопасный метод. В результате сканирования человеческого тела получают трехмерное изображение предстательной железы и всей мочеполовой системы. МРТ диагностика особенно эффективна на ранних стадиях онкозаболевания.
    Расшифровка анализа дает представление о патологических изменениях в тканях железы и наличии инфильтрации в мягких тканях. В рекомендациях по раннему выявлению онкологии простаты, составленными европейскими специалистами указано на необходимость проведения МРТ.
  • Компьютерная томография — не назначается при первичной диагностике онкозаболевания. КТ эффективно для мониторинга разрастания и локализации опухоли в предоперационном периоде. Для увеличения информативности сканирование проводят с добавлением контраста.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ – КТ) — сканирование проводится после введения специальных фармпрепаратов: холина, фтордезоксиглюкозы, метоина и аммония. ПЭТ исследование делает возможным увидеть структурные изменения, определить наличие нарушений в работе внутренних органов. Подобные результаты недоступны ни для одного другого метода инструментального обследования.
    Морфологическая диагностика микроволновой радиотермометрии с высокой точностью дифференцирует воспаления предстательной железы от онкологического образования.



Томография входит в разряд обязательных диагностических исследований при раке предстательной железы. Широкое применение ограничивает относительно высокая стоимость анализа.

Дифференциальная диагностика


После получения результатов анализов, подтверждающих или исключающих рак простаты, уролог проводит дифференциальную диагностику онкозаболевания. Для точных выводов требуются клинические анализы мочи и крови, результаты ПСА, снимки, полученные при сканировании во время томографии или рентгена.

Постановка точного диагноза требует профессионализма уролога-онколога. Под его руководством назначаются виды исследований. Он же дает рекомендации по диагностике и расшифровывает полученные результаты.

Как показывает практика, чтобы выявить онкологию на ранней стадии, лучше обращаться в специализированный медицинский центр, имеющий хорошую репутацию. Только в таком случае можно быть уверенным, что медицинский персонал будет учитывать современные аспекты диагностики и сможет выявить ранние признаки рака. Экономить на своем здоровье и жизни – опасно!
Источник: http://ponchikov.net/health/urologiya/646-diagnostika-raka-prostaty.html

Диагностика рака предстательной железы у мужчин: самые надежные методы

Диагностика рака предстательной железы у мужчин: самые надежные методы

3 марта 2016     Простатит

У мужчин старше 40 лет возможность развития рака простаты резко возрастает. Поэтому важно не только наблюдаться у уролога, но и вовремя проходить обследования. Ранняя диагностика рака предстательной железы позволяет выявить начальную стадию онкологии. Установлено, что при своевременно начатом лечении начальных форм прогноз для жизни практически всегда благоприятный. Особенно, если нет отягощения другими заболеваниями.

Сложности ранней диагностики заключаются в том, что РПЖ на первой и второй стадии протекает без симптомов. Для исследования используется три основных метода — определение ПСА, пальцевое ректальное исследование, трансректальное УЗИ.

Если врач предполагает появление злокачественных клеток, проводится биопсия.

Проведение теста на маркер ПСА

Анализ на простатито-специфический антиген является обязательным для представителей сильного пола старше 40 лет. Сдавать его необходимо каждый год. При нормальной структуре предстательной железы через барьер между ее протоками и кровеносными сосудами проходит небольшое количество ПСА – около 2,5-4 нг/мл. С возрастом простата увеличивается в объеме, поэтому показатели могут быть немного увеличены. Чем выше уровень этого антигена, тем больше вероятность, что в организме есть злокачественные процессы.

Этот анализ крови показывает не только рост злокачественных клеток. Он может свидетельствовать об:

  • аденоме железы;
  • простатите (хронической или острой формы).

Вместе с тем это самый чувствительный способ по сравнению с другими. Активное использование исследования в США и Европе привело к тому, Что на ранних стадиях выявляется до 70% всех случаев РПЖ.

Пальцевое ректальное исследование простаты

Метод позволяет не только выявить онкологию, но и предположить стадию развития рака. Такая диагностика рака предстательной железы является одной из самых безопасных. Многие новообразования находятся в периферической зоне, поэтому без проблем могут быть выявлены таким способом.

ПРИ позволяет проводить дифференциальную диагностику при других заболеваниях железы, например, доброкачественной гиперплазии или инфекционных поражениях. Сложность метода кроется в том, что при расположении опухолей в передних отделах найти их практически невозможно. Поэтому полученные результаты всегда дополнительно подтверждаются с использованием других методик. При выявлении патологичных процессов назначается биопсия, которая выявляет рак на ранних стадиях в 15-25% случаев.

Врач предложит одно из трех положений для исследования — стоя, согнувшись в поясничном отделе под прямым углом, лежа на боку.

Доктор использует стерильные перчатки. Палец, намазанный вазелином, аккуратно вводится через анальное отверстие в кишечный отдел.

Простата прощупывается спереди от прямой кишки на расстоянии 3-4 см от заднепроходного отверстия. В норме она должна иметь четкие контуры, а междолевая бороздка быть отчетливо выраженной. При патологии не только меняются размеры железы, но и ее консистенция.

Трансректальное ультразвуковое исследование для выявления рака

Диагностическая точность этого исследования составляет около 74%. Метод осуществляется не только на этапе диагностики, но и при оценке эффективности ранее подобранного воздействия. Диагностика рака предстательной железы у мужчин может происходить и с использованием трехмерных изображений. Это позволяет выявлять стадию рака. В некоторых случаях превосходит МРТ, поскольку позволяет более точно определить заболевание.

Сложности могут возникнуть при изучении опухолей, которые находятся в центральной или переходной зоне. Развиваясь на фоне доброкачественной гиперплазии, рак по эхогенности не отличим от других тканей. Поэтому остается вероятность диагностических ошибок. По мере роста опухоли меняется и ее ультразвуковая структура. Ткань становится неоднородной.

Гистологическое исследование тканей предстательной железы

В процессе исследования делаются проколы полой иглой через прямую кишку. Из нескольких мест простаты берутся небольшие фрагменты. По ним и проводится гистологический анализ. Он может выявить отсутствие раковых образований, медленно развивающуюся или агрессивную опухоль.

Процедура проходит в условиях стационара. Обычно уже на следующие сутки пациент отпускается домой. Считается, что этот метод один из самых достоверных. Чтобы не пропустить наличие раковых клеток, берется 10-12 кусочков. Но результаты могут быть неоднозначными. Тогда через некоторое время проводится повторная диагностика.

В современных клиниках биопсия проводится одновременно с МРТ. В этом случае предварительно делаются снимки предстательной железы, на которых отмечаются подозрительные участки.

Этот метод имеет противопоказания. К ним относится:

  • воспалительный процесс;
  • прием антикоагулянтов;
  • острая форма простатита.

При устранении этих факторов исследование может быть проведено.

Другие методы исследования предстательной железы

Описанные выше техники являются ключевыми при выявлении онкологии простаты. Есть и другие методы диагностики рака предстательной железы. В последние годы врачи могут назначить сдачу крови на другие онкомаркеры:

  1. PSMA. Увеличивается в том случае, если речь идет о раке, который уже дал метастазы. Анализ позволяет выявить скрытое прогрессирование болезни.
  2. Хромогранин А. Это опухолевый маркер, которые выделяется секреторными гранулами нейроэндокринных клеток. Повышение показателей может свидетельствовать о плохом прогнозе.
  3. PSСA. Свидетельствует о метастазах, поражении капсулы простаты или семенных пузырьков.

Указанные выше маркеры не используются для основания назначения биопсии. Они могут лишь дополнять полученные ранее сведения.

В заключение отметим, что обнаружена взаимосвязь между уровнем тестостерона и РПЖ. На гормон воздействует 5-а-редуктаза. Поэтому происходит увеличение роста опухоли. Важно следить за уровнем тестостерона не только в профилактических целях, но и на всех этапах лечения онкологии.

Источник: http://prostatyta.ru/diagnostika-raka-metody

Методы диагностики рака предстательной железы – как определить рак простаты

Простата — это небольшая железа, отвечающая за нормальное функционирование мужской половой системы. В молодости симптомы нарушений работы органа возникают редко. С возрастом риск развития серьёзных заболеваний возрастает. У мужчин часто диагностируют аденому, простатит, рак предстательной железы и прочие неприятности.

Причины

Орган располагается в зоне мочевого пузыря (в его донной части), поэтому при разрастании железы, мужчина ощущает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Главные причины рака простаты кроются в тестостероне — гормоне, регулирующем работу железы. Его основное количество вырабатывается яичками, остальное продуцируют надпочечники.

По мере взросления мужчины, орган начинает медленно увеличиваться в размерах, поэтому потребность в тестостероне повышается. Необходимо знать первые признаки рака простаты, чтобы вовремя обратиться к врачу.

К дополнительным причинам онкологии относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные заболевания простаты;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание (избыток красного мяса и животных жиров в рационе);
  • вирусные заболевания;
  • влияние радиации;
  • работу на вредном производстве.

Печальная статистика показывает, что среди всех злокачественных заболеваний у мужчин, рак предстательной железы встречается чаще других. В России его выявляют у 6% лиц старше 65 лет.

Симптомы

Высокая смертность объясняется поздней диагностикой по причине отсутствия выраженных признаков.

Ранние симптомы рака предстательной железы могут включать:

  • повышенную утомляемость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита или полное отвращение к определённым продуктам (чаще белковым);
  • снижение веса;
  • незначительное повышение температуры тела (в пределах 37.0 – 37.2 градуса Цельсия).

Однако они сопровождают большинство заболеваний и патологических состояний, поэтому не являются специфическими предвестниками онкологии.

Рак простаты

Часто пациент не обращает внимания на незначительные проявления, поэтому не озвучивает жалобы врачу.

К признакам присоединяется симптоматика простатита:

  • незначительная боль при мочеиспускании;
  • периодические проблемы с эрекцией;
  • тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли, когда увеличивающаяся железа начинает давить на уретру и нервные окончания.

Чаще всего болезнь выявляют на 2 – 4 стадии, когда новообразование выходит за пределы капсулы железы, распространяется на соседние органы и даёт метастазы.

При раке предстательной железы у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль при мочеиспускании;
  • нарушение оттока мочи;
  • кровь в моче и сперме;
  • ухудшение или полное отсутствие эрекции;
  • ощущение давления в нижней части живота;
  • учащение позывов в туалет, особенно ночью.

Когда раковые клетки попадают в лимфатическую систему наблюдаются симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов. По мере поражения других органов присоединяются другие признаки рака простаты у мужчин. При метастазировании в лёгкие появляется кашель с кровью. Когда поражены кости наблюдается боль в месте локализации. Если вторичный очаг расположен в печени, орган увеличивается в размерах, желтеют кожные покровы, отекают конечности.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не говорит о развитии рака, однако их совокупность позволяет предположить злокачественную причину недомогания. Для постановки точного диагноза потребуется пройти обследование.

Рак простаты на ранних стадиях удаётся выявить у мужчин, регулярно посещающих врача в профилактических целях.

Диагностика

Лечение рака простаты осуществляет уролог. При первичном визите ему потребуется собрать подробный анамнез и провести осмотр.

Пальпация предстательной железы проводится через анальное отверстие пациента. Лечащий врач при помощи пальца оценивает её размер и структуру.

В норме контуры должны быть ровные, а стороны симметричными. При раке простаты наблюдаются множественные изменения.

Уже на этом этапе врач может заподозрить патологию. Предварительный диагноз потребуется подтвердить инструментально, при помощи следующих исследований:

  • Анализа крови на ПСА (простатический специфический антиген). Не относится к маркерам онкологии, но указывает на проблемы в работе простаты. Его норма колеблется в зависимости от возраста. В среднем это 2,5 – 4,5 нг/мл. Повышение до 10 нг/мл говорит о возможном наличии рака, но часто указывает на другие проблемы с простатой. Слишком высокие показатели с большой долей вероятности говорят, что причина в опухоли.
  • Трансректальное УЗИ. Является информативным методом визуальной оценки органа. На мониторе отчётливо видна форма, структура, наличие новообразований.
  • МРТ или КТ. Назначается в спорных случаях, например, когда уровень ПСА сильно повышен, но на УЗИ злокачественная опухоль предстательной железы не видна. Иногда проводится для детального осмотра новообразования.
  • Биопсия. Нужна для исследования образца ткани на клеточном и тканевом уровне.
  • Индекс Глисона. Гистологический анализ биоматериала простаты позволит изучить клеточное строение опухоли. Высокие показатели говорят об агрессивном течении и неблагоприятном прогнозе.

Уровень ПСА зачастую повышается задолго до визуального выявления опухоли, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендовано проводить его 1 раз в год при отсутствии клинических признаков.

Крайне редко злокачественная опухоль выявляется при нормальном уровне ПСА.

Методы терапии

Как лечить рак простаты подскажет доктор. Подбор индивидуальной схемы осуществляется с учётом многих факторов. Среди них:

  • возраст;
  • стадия рака;
  • результаты анализов;
  • показатель Глисона и другое.

При диагностировании 1 и 2 стадий карциномы, когда опухоль не выходит за пределы капсулы, у мужчины есть шансы на выздоровление.

В запущенных случаях, при обширном поражении соседних органов и метастазировании, излечить пациента проблематично.

Простатэктомия

Радикальный метод, заключающийся в хирургическом удалении предстательной железы. Зачастую вместе с поражённым органом отсекают соседние лимфоузлы и семенные пузырьки.

В зависимости от показаний железу удаляют:

  • полостным способом;
  • при помощи лапароскопии;
  • специальной установкой «Да Винчи» (вид лапароскопии, проводящийся роботом, применяется преимущественно в зарубежных странах).

Лечение рака предстательной железы методом простатэктомии актуально при 1 и 2 стадии рака. Если опухоль не агрессивна и обнаружена после 65 лет, то простату удаляют редко. Зачастую подбирается другой метод лечения или выжидательная тактика.

Лучевая терапия

На ранней стадии мужчинам рекомендуют брахитерапию – вид лучевого лечения, при котором облучается непосредственно простата. Процедура проводится путём введения в больной орган капсулы с радиоактивным йодом. Вещество деформирует ДНК структуру патологических клеток, приводит к их уничтожению и уменьшению размера злокачественной опухоли.

Системное лучевое лечение чаще применяется при:

  • 3 и 4 стадии рака;
  • распространении на другие органы;
  • наличии метастаз;
  • рецидиве.

Нередко назначается после простатэктомии для устранения оставшихся раковых клеток.

Гормоны и кастрация

Андрогенподавляющие методы лечения рака простаты зачастую комбинируют с лучевой, химиотерапией или простатэктомией на разных стадиях рака. В качестве моносредства такие медикаменты применяют редко.

Химическая кастрация без операции позволяет снизить скорость деления злокачественных клеток или остановить процесс. Их действие заключается в подавлении выработки тестостерона.

Хирургическая кастрация – необратимая процедура, заключающаяся в подавлении выработки тестостерона за счёт отсечения тестикул (яичек).

Решение принимается исходя из показаний и желания пациента. Преимуществом медикаментозного лечения является полное восстановление функций после отмены препаратов, поэтому большинство мужчин выбирают последний вариант, не смотря за высокую стоимость.

Химиотерапия терапия

Применяется на любой стадии болезни, если предыдущие методы лечения рака предстательной железы не дали результата или к ним имеются противопоказания. Её эффективность зависит от многих факторов.

Как лечится рак на определённой стадии должен решать специалист на основании результатов обследования. Препараты могут быть назначены с целью полного излечения или для облегчения состояния больного.

К недостаткам лечения относят крайне негативное воздействие на организм. У пациента появляются такие признаки:

  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • кровотечение.

Это происходит потому что химиопрепараты не оказывают избирательного воздействия на больные клетки. В процессе излечения страдают и здоровые.

Относительно новым методом является таргетная терапия. В последних разработках были учтены некоторые недостатки. Эти препараты излечивают рак:

  • нарушая процесс образования новых сосудов, питающих опухоль;
  • понижая активность раковых клеток в костях;
  • блокируя рецепторы, влияющие на рост злокачественной опухоли;
  • посредством обучения организма самостоятельно бороться с угрозой, путём введения неактивных фрагментов злокачественных клеток.

Медикаменты до сих пор проходят клинические испытания, но многие добровольцы уже оценили эффективность отдельных средств в лечении рака предстательной железы.

Реабилитация после лечения

Излечение в первую очередь зависит от степени запущенности, признаков и агрессивности опухолевых клеток.

Если после проведённого лечения болезнь отступила, а симптомы заболевания простаты больше не беспокоят, необходимо внимательно слушать рекомендации врача:

  • отказаться от вредных привычек;
  • закаляться;
  • регулярно делать зарядку;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • своевременно проходить обследование;
  • сообщать доктору об ухудшении самочувствия.

Сексуальные отношения не противопоказаны, но при проведении гормональной терапии эрекция у многих мужчин ухудшается или пропадает вовсе.

В период реабилитации излеченному мужчине рекомендуется исключить из пищи следующие продукты:

  • колбасы, консервы, паштеты;
  • гамбургеры, пирожки и другой фаст-фуд;
  • животные жиры и красное мясо;
  • магазинные сладости, домашнюю выпечку;
  • все жареные блюда, рафинированное масло;
  • кофе, какао, шоколад;
  • газированные напитки.

Чтобы никогда не узнать, что такое рак простаты и его признаки, стоит уделить внимание употреблению:

  • томатов;
  • арбузов;
  • тыквы;
  • хурмы;
  • папайи;
  • абрикос;
  • гуавы.

Эти продукты растительного происхождения содержат ликопин, препятствующий развитию рака простаты.

Вылечить рак простаты дело не простое, но можно ли избежать повторного развития болезни? Даже при полном излечении через время может возникнуть рецидив. Радикальное удаление железы не всегда помогает, потому что в соседних тканях могут находиться злокачественные клетки, которые сложно диагностировать. При появлении новых признаков болезни нужно незамедлительно посетить лечащего доктора.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/prostata/chto-takoe-rak-prostaty.html
Похожие посты