Категории

Параметры узи щитовидной железы

Узи-картина узлового зоба правой доли щитовидной железы

Правильная расшифровка УЗИ щитовидной железы

Содержание

Любое нарушение в работе щитовидной железы отражается на многих процессах в организме человека. При патологических изменениях щитовидка увеличивается в размерах, но на ранних стадиях заболевания симптоматика может выражаться достаточно слабо. Норма щитовидной железы по УЗИ позволяет точно определить ее объем и структуру, быстро поставить диагноз.

При патологических изменениях щитовидка увеличивается в размерах, но на ранних стадиях заболевания симптоматика может выражаться достаточно слабо.

Нормальные показатели по УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и точно определить фактическое состояние органа. В норме он располагается в средней или нижней части гортани, имеет четкие, ровные края.

Структура железы должна быть зернистой, однородной, состоящей из маленьких фолликул, вырабатывающих гормоны.

Размеры правой и левой долей должны быть одинаковыми, а объем не должен превышать граничных показателей. Усредненные параметры одной доли составляют 2х2х4 см, но они могут изменяться в зависимости от веса, возраста и пола.

У здорового человека по результатам УЗИ толщина соединяющего перешейка составляет около 5 мм, но при определении нормы органа перешеек во внимание не принимается. Встречаются случаи, когда перешеек полностью отсутствует или фиксируется наличие третьей доли (пирамидальной), что также не считается патологией. Кроме того, расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, размер паращитовидных желез должен быть примерно 5 мм, структура тканей шеи и гортани однородна.

Таблица

Принято считать, что у женщин щитовидка не должна быть больше 18 см?, а у мужчин — 25 см?. Но эти показатели не являются нормой для всех.

На параметры органа существенно влияет масса тела.

Нормальные размеры щитовидки у взрослых определяются при помощи таблицы соответствия массы тела объему эндокринной железы:

Масса тела, кг5565758595100 и >
Объем железы, см315,519222528,532
У детей и подростков до 16 лет показатели нормы щитовидки следующие:
Возраст, лет67 — 89 — 101112131415
Максимальный объем, см34 — 56 — 78 — 99 — 1011 — 1213 — 1414 — 1515 — 16

Норма щитовидки может различаться в зависимости от пола ребенка. У девочек и мальчиков одного возраста разница в объеме щитовидной железы может составлять до 1,5 см?.

Как считать объем щитовидной железы по УЗИ

Данные ультразвуковой диагностики могут содержать длину, ширину и высоту железы. Можно самостоятельно рассчитать объем для каждой доли по формуле:

V = ШхДхВх0,479,

где Ш — ширина;

Д — длина;

В — высота;

0,479 — коэффициент эллипсоидности.

Суммируя получившиеся данные по каждой из долей, получают общий размер органа.

Возможные отклонения

Отклонения, выявленные при УЗИ, могут свидетельствовать о различных заболеваниях:

  • воспалительных процессах при неоднородной структуре щитовидки и высокой эхогенности;
  • наличии доброкачественных или злокачественных образований при выявлении уплотнений, четко различимых на фоне здоровых тканей;
  • росте кисты при выявлении образования с четкими контурами, наполненного жидкостью;
  • развитии токсического зоба при увеличении всей железы или только правой либо левой доли;
  • развитии гипотиреоза при уменьшении железы;
  • развитии вирусного тиреодита при отечности и увеличении размеров щитовидки.

Норма показателей размеров щитовидки различается в зависимости от пола и возраста.

Если размеры щитовидной железы по УЗИ отличаются от нормы на 1 см?, то это не считается патологией.

Источник: http://ProSchitovidku.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/norma

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Сегодня УЗИ щитовидки многими специалистами считается наиболее информативным методом исследования состояния этого органа. Более того, ультразвуковая диагностика является одной из самых доступных на сегодня. Несомненным ее достоинством следует считать возможность провести обследование пациентов в любом возрасте.

Для чего необходимо исследование?

УЗИ щитовидной железы (норма для здоровых людей будет приведена ниже) может применяться при профилактических осмотрах и диспансеризации. Своевременное выполнение ультразвукового исследования часто позволяет выявить пороки органа, опухолевые изменения, минимальные очаги воспаления. Однако при этом выявить саму причину возникновения нарушений с использованием только этого метода не представляется возможным. В процессе исследования специалист также изучает строение парных образований – паращитовидных желез. Они располагаются в левой и правой долях органа. Обследуются и лимфоузлы, которые находятся на передней части шеи человека. Собственно говоря, УЗИ щитовидной железы, норма объема которой различна для женщин и мужчин, считается первым дополнительным диагностическим методом, назначаемым врачом-эндокринологом. В соответствии с полученными данными может быть проведена коррекция схемы обследования пациента.

Что конкретно изучается при проведении ультразвукового исследования?

При выполнении УЗИ щитовидной железы норма и отклонения оцениваются по нескольким параметрам. В первую очередь изучается структура органа. При этом сравниваются способности к отражению сигнала датчика у щитовидки и слюнной околоушной железы. Исследование позволяет изучить эхогенность органа. Этот параметр указывает на однородность ткани. Как было уже сказано выше, обследуются паращитовидные железы и лимфоузлы. Кроме того, оценивается состояние крупных сосудов, которые расположены около органа. В частности, исследуются яремные вены, наружная сонная артерия. Изучается объем органа, а также строение перешейка, объединяющего доли, размеры щитовидной железы. Норма линейных величин зависит от возраста и пола больного. При необходимости может быть проведено обследование других анатомических структур: мягкой ткани шеи, гортани и прочих.

УЗИ щитовидной железы. Расшифровка

Норма объема у мужчин – до 25 мл, у женщин – до 18-ти. Описание заключения может выглядеть следующим образом: "Расположение органа правильное, форма обычная, контуры четкие, ровные, узлов нет, эхоструктура не изменена, однородна. Лимфоузлы подключичной, подчелюстной области не увеличены". Однако при определенных патологиях размеры щитовидной железы по УЗИ не имеют отклонений от общепринятых параметров. К таким заболеваниям, в частности, относят диффузно-токсический зоб.

Патологии, которые выявляются при помощи ультразвукового исследования

При подозрении на какие заболевания назначается УЗИ щитовидной железы? Размеры, норма которых индивидуальна для каждого человека, могут указывать на наличие или отсутствие тиреоидитов. В структуре органа могут обнаруживаться уплотнения, диффузные или локальные изменения. В последнем случае выявляются небольшие уплотненные узлы различной величины. В ряде случаев при обычном осмотре эндокринологом они не заметны. В связи с этим врач (для уточнения диагноза) назначает УЗИ щитовидной железы, норма объема и линейных параметров которой указана выше.

Диагностика опухолей

В большинстве случаев при проведении исследования специалист может выявить и различить доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидке. Для последних характерна сниженная эхогенность, наличие солей кальция в ткани, неоднородность структуры. Новообразование может быть разной величины, в том числе совсем небольшим. После удаления опухоли повторно назначается УЗИ щитовидной железы. Норма будет свидетельствовать об эффективности предпринятых мер. Исследование при этом рекомендовано проводить регулярно для исключения рецидива.

В каких случаях необходимо обследование?

Кому назначается УЗИ щитовидной железы? Как подготовиться к исследованию? В первую очередь обследование необходимо людям, находящимся в "группах риска". К ним, в частности, относят людей старше сорока лет, так как именно в этом возрасте повышается вероятность возникновения новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Обследование необходимо пациентам, работающим на вредных производствах, проводящим много времени за компьютером, пребывающим часто в стрессовых состояниях. Рекомендован ультразвук больным, которым на протяжении жизни в связи с теми или иными патологиями были назначены гормональные средства. Неблагоприятная наследственность также является показанием к назначению исследования. Необходимо проводить обследование беременным женщинам. Ультразвук рекомендован в этом случае как на этапе планирования, так и на протяжении срока при любых отклонениях.

Кому еще назначают обследование?

Рекомендована диагностика людям, у которых отмечаются симптомы патологий щитовидки. В частности, при неясных колебаниях веса, изменениях частоты сокращения сердца, необъяснимой раздражительности или заторможенности, которые не спровоцированы применением медикаментов или нарушениями терморегуляции. Дополнительно ультразвук рекомендован, если снижены или повышены показатели гормонов щитовидной железы, норма для общего тироксина - 60,0-160,0 нмоль/литр, а для Т3 (свободного) – 1,2-2,8 мМе/литр. Если имеются отклонения, то дополнительное исследование позволит уточнить диагноз. Перед проведением обследования ультразвуковым методом пациенту не требуется специальной подготовки.

Дополнительные возможности при проведении ультразвукового исследования

При выявлении автологических изменений специалист может порекомендовать УЗИ с ЦДК (цифровое доплеровское картирование). Данный метод исследования позволяет не только изучить особенности структуры и строения органа, но и оценить характер внутритканевого кровотока. На основании всех данных устанавливается более точный диагноз. Особенно часто ЦДК применяется при обнаружении в железе опухолевых узлов. При исследовании особенностей кровотока специалист имеет возможность понять истинные причины развития патологии, вероятность и направление метастазов на фоне злокачественного процесса. Под контролем ультразвука осуществляется тонкоигольная биопсия тканей из патологических очагов, обнаруженных при предварительном обследовании.

Особенности диффузных изменений, выявляемых при ультразвуковом исследовании

Указанные нарушения, как правило, провоцируют воспалительные процессы в щитовидке. К ним, в частности, относят хронические тиреоидиты. При обследовании отмечается сниженная эхогенность органа, увеличение его во всех направлениях. Типичными признаками является и диффузная неоднородность ткани. При тиреоидите могут обнаруживаться несколько нечетко отграниченных узлов. Их внутренняя структура аналогична структуре окружающей ткани. При выявлении большого узла изменяется форма железы (становится диффузно-узловой).

Дифференциальная диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет отличать многоузловой зоб от хронического тиреоидита. Это особенно важно, поскольку от диагноза будет зависеть и выбор терапевтических мероприятий. Так, аутоиммунный тиреоидит лечится консервативно, а многоузловой зоб – хирургическим методом. Диффузные изменения могут сопровождать базедову болезнь (диффузный токсический зоб). Проявляются они в виде равномерного увеличения щитовидки, в ряде случаев в 2-3 раза в сравнении с нормой. Однако во многих случаях тяжесть патологии не влияет на размеры щитовидной железы. Норма, как уже сказано было выше, для каждого пациента индивидуальна. При выраженных проявлениях тиреотоксикоза у мужчин, например, отмечается незначительное отклонение от общепринятых параметров. Как правило, структура ткани однородная, может быть немного плотной, эхогенность повышена. В некоторых случаях на фоне рассматриваемых изменений могут обнаруживаться вторичные узелки, скопления солей кальция и кисты.

Заключение

К сожалению, далеко не каждый человек способен замечать нарушения в обменных процессах. Большинство людей понимают, что больны тогда, когда возникают серьезные проблемы с аппетитом или весом. Склонность к употреблению большого количества сладкого, частые перепады настроения, выпадение волос – все это сигналы о наличии каких-либо нарушений в организме. При таких проявлениях следует обратиться к специалисту. Врач-эндокринолог проведет осмотр и назначит необходимые анализы и исследования, в том числе УЗИ щитовидной железы. Где сделать ультразвуковое исследование? Оно проводится в специальных кабинетах, в которых установлено соответствующее оборудование. Диагностику осуществляет специалист – врач-узист. Сегодня ультразвуковое исследование, как было указано выше, является наиболее информативным диагностическим методом. Этим главным образом объясняется его популярность. Кроме того, исследование является доступным для большой массы населения. Стоимость обследования намного ниже, а его информативность выше, чем у рентгенографии щитовидки. Более того, при проведении ультразвукового исследования нет лучевой нагрузки на организм пациента. Несомненным преимуществом метода является возможность его неоднократного проведения больным в любом возрасте, новорожденным в том числе, а также беременным женщинам. Перед тем как провести исследование, врач должен быть поставлен в известность о всех принимаемых пациентом препаратах, в том числе витаминах. Однако, несмотря на всю информативность ультразвукового исследования, ставить диагноз, принимая во внимания лишь результаты УЗИ щитовидной железы, будет неправильным. Большое значение имеет вся клиническая картина, сведения истории болезни. Учитываются также и результаты других исследований, в том числе показатели гормонов щитовидной железы (норма для них указана выше). Только на основании оценки всех полученных данных в комплексе при проведении ультразвукового исследования доктор может сделать заключение о наличии либо отсутствии патологических изменений и поставить точный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение.


Никогда не делайте этого в церкви!

Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных...

Христианство

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60

Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл...

Волосы

10 интересных фактов об интимной близости, о которых вы наверняка не знали

Ознакомьтесь с наиболее интересными и впечатляющими фактами о сексуальной активности, которые вас удивят....

Сексуальность

"Детские" фото самых опасных хищников на планете

Через некоторое время они станут жестокими хищниками, опасными и дикими. Но сейчас эти крохи невероятно симпатичны и милы....

Природа

Зачем нужен крошечный карман на джинсах?

Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр...

Одежда

10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/136825/uzi-schitovidnoy-jelezyi---norma-razmeryi-schitovidnoy-jelezyi---norma-pokazateli-gormonov-schitovidnoy-jelezyi---norma

Расшифровка УЗИ щитовидной железы – нормы

Большинство женщин старше 35 лет хотя бы раз проходили УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Содержание

Как проводится процедура

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

  • узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
  • жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
  • повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
  • сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
  • вредные производственные факторы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
  • планирование беременности (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам).

Дискомфорт в области шеи – повод для назначения УЗИ

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

  • расположения органа и его анатомического строения;
  • контуров щитовидной железы;
  • продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
  • внутренней структуры щитовидной железы;
  • наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
  • степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
  • наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

  1. Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
  2. На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
  3. С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
  4. Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получать трехмерное изображение внутренних органов

Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.

Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Какая норма узи щитовидной железы у женщин: таблица ниже поможет разобраться

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:

ПоказательНормаВарианты патологии
Контуры ЩЖЧеткиеНечеткие контуры свидетельствуют о:
  • воспалении ЩЖ – тиреоидите;
  • злокачественных новообразованиях.
РазмерыРазмер каждой доли в среднем равен 4?2?2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая.

Нормальный объём органа имеет следующие значения:

  • при весе 55 кг –15,50 см?;
  • при весе 65 кг –19,0 см?;
  • при весе 75 кг –22,0 см?;
  • при весе 85 кг –25,0 см?;
  • при весе 95 кг –28,50 см?;
  • при весе выше 100 кг – 32 см?.
Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе.

Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).

СтруктураОднородная, зернистая.Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
ЭхогенностьУдовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента.Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлыОтсутствуют.Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача.

Специалист должен описать:

  • контуры;
  • расположение;
  • размеры;
  • внутреннюю структуру;
  • эхогенность образования.
Кровоснабжение тканиБез особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ.Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/уНе увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой.

Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2.

Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

  1. Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
  2. Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
  3. Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
  4. Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
  5. Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

УЗИ позволяет диагностировать основные заболевания щитовидной железы

Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие рака щитовидки. Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

Источник: https://schitovidka.su/diagnostika-patologij-shhitovidnoj-zhelezy/instrumentalnye-issledovaniya/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-norma-u-zhenshhin-58
Еще по теме