Категории

Общий анализ мочи определяется

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Главная / Диагностика болезней / Анализы мочи

Анализ мочи, расшифровка. Нормы анализа мочи. Норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий в моче.

Печать

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

Для Вашего пользования доступна автоматическая (онлайн) расшифровка общего анализа мочи.
После введения данных Вашего лабораторного анализа автоматическая расшифровка поможет Вам в поиске причины нарушений.

Норма общего анализа мочи

Общий анализ мочи - нормальные показатели
Цвет мочи соломенно-желтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Белок в моче отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Билирубин в моче отсутствует
Уробилиноген в моче В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче отсутствует
Эритроциты в моче до 3-х в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче до 6-и в поле зрения для женщин
до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче отсутствуют
Бактерии в моче отсутствуют
Грибы в моче отсутствуют
Паразиты в моче отсутствуют

Цвет мочи

В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная

На цвет мочи могут оказывать влияние потребленные продукты, медикаменты, жидкости. Но так же темный цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени (гепатит, желчекаменная болезнь) или крови (гемолитическая анемия, болезнь Виллебранда ).

Причины изменения цвета мочи

Темная моча (цвета крепкого черного чая) Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь),  массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цветОбезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная мочаСахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома



Прозрачность мочи

Норма прозрачности мочи

моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.

Причины мутной мочи

  • Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит)
  • Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит)
  • Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит)
  • Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз)
  • Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит)
  • Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Удельная плотность мочи

Нормы плотности мочи

Новорожденные (возраст до 10 дней) 1008-1018 г/л
Дети возрастом 2-3 года 1010-1017 г/л
Дети в возрасте 4-12 лет 1012 – 1020 г/л
Дети в возрасте  старше 12 лет и взрослые 1010 – 1022 г/л
Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты).

Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)

Причины снижения плотности мочи ( менее 1010 г/л)

В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа - пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

Кислотность мочи

Норма кислотности мочи

pH мочи в диапазоне более  4 и менее 7
Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.

Причины снижения кислотности мочи (pH >7)

  • Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Почечный канальцевый ацидоз
  • Повышение уровня калия крови
  • Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон)
  • Питание с преобладанием растительной пищи
  • Длительная рвота
  • Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз)
  • Применение лекарств – никотинамид, адреналин
  • Рак почек , мочевого пузыря

Причины повышения кислотности мочи (pH

  • Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз)
  • Снижение уровня калия крови
  • Обезвоживание (кроме причины рвоты)
  • Голодание
  • Сахарный диабет
  • Высокая температура
  • Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб
  • Рацион в обильным потреблением мяса

Белок в моче

Норма белка в моче

концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л

Причины наличия белка в моче


Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении.

Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин.
Альбуминурия не почечного происхождения : Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия.

Почечная альбуминурия:
  • Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
  • Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
  • 0,5-1% - для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
  • При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).
Поэтому определение белка в моче – очень важный диагностический тест.

Глюкоза (сахар) в моче


Норма глюкозы в моче

В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.
В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований.

В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных  10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.

Причины сахара в моче

Кетоновые тела в моче

Норма кетоновых тел

 кетоновые тела не определяются
Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная.
Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме.
Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче


Билирубин в моче


Уробилиноген в моче

Норма уробилиногена в моче

В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.

Причины уробилиногена в моче


Гемоглобин в моче

Норма гемоглобина в моче

В норме гемоглобин отсутствует в моче
Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.

Причины наличия гемоглобина в моче

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Осадок мочи

Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче

мужчины 0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети 0—6 лейкоцитов в поле зрения
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах -  не более 3-х в поле зрения.  В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы.

Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Эритроциты в моче


Нормальные показатели эритроцитов в моче

единичные
до 3-х в поле зрения
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче:


Эпителий в моче

Норма эпителия в моче

до 10 клеток в поле зрения
В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. Наличие в моче эпителия почек свидетельствует о несомненном поражении почек – нефрозе или остром нефрите. Клетки переходного эпителия мочеточников и мочевого пузыря говорят о цистите или воспалении мочеточников. У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.

Цилиндры в моче

Норма цилиндров в моче

отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров
Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).
Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл).

Эти цилиндры образуются из белка, который  не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)


Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).


Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.
  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Соли в моче

Норма солей в моче

отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный и электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)

Причины повышения солей мочевой кислоты в моче

Как понизить концентрацию уратов в моче?
  • Необходимо повысить объем потребляемой жидкости
  • Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений.
  • Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми
  • Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В
Оксалаты в моче (оксалат кальция)

Причины повышения оксалатов в моче

  • Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина)
  • Пиелонефрит
  • Сахарный диабет
  • Отравление этиленгликолем
Как понизить концентрацию оксалатов мочи?
  • Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров)
  • Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши.
  • Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.
Кристаллы гиппуровой кислоты в моче

Причины обнаружения кристаллов

Фосфаты в моче

Причины повышения уровня фосфатов в моче

  • Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши.
  • Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.
Как снизить концентрацию фосфатов в моче?

Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:
  • Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
  • Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Бактерии в моче

Нормальные показатели бактерий в моче

отсутствуют

Причины наличия бактерий в моче

Любая бактериальная инфекция в мочевыводящих путях может быть причиной обнаружения бактерий в моче:
Как правило, наличие бактерий в моче в случае инфекции мочевыводящих путей сопровождается симптомами воспаления и наличием в моче большого числа лейкоцитов.

Грибы в моче

Нормаотсутствуют

Причины наличия грибков в моче

1. Инфекционные грибковые поражения мочевыводящих путей:2. Грибковые поражения наружных половых органов:3. Иммунодефицитные состояния

4. Длительное применение антибиотиков

Диастаза в моче

Норма концентрации амилазы (диастаза) в моче

 1-17 Ед/ч.
Диастаза мочи (амилаза) имеет большое диагностическое значение. Благодаря этому анализу возможна диагностика такого заболевания как панкреатит. Амилаза - это фермент, который участвует в расщеплении длинных цепочек углеводов в процессе пищеварения. Наибольшая концентрация этого фермента в соке поджелудочной железы, которая ее синтезирует. При воспалении поджелудочной железы часть амилазы попадает в кровь. Растворенная в крови амилаза достигает почек, где, благодаря фильтрации, она остается в составе мочи и выводится из организма. Таким образом, организм очищается от амилазы, которая обладает токсичным действием.

Причины повышения диастазы мочи


Из вышеизложенного понятно, что при наличии повышенной амилазы в моче, она будет повышена и в крови.  Однако анализ мочи позволяет отслеживать концентрацию амилазы без забора крови.

Значительное повышение показателя диастазы - свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

После введения данных Вашего лабораторного анализа автоматическая расшифровка поможет Вам в поиске причины нарушений.

Автор: Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 12.3.2012

Дополнено: 29.6.2016

Просмотров: 4781214

Комментарии  17

Поделиться


Рекомендуем прочесть:

  • Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель - причины повышения или снижения показателей.
  • Простатит. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.
  • Цистит. Современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания.
Источник: https://www.polismed.com/articles-analiz-mochi-rasshifrovka-analiza-mochi-normy-analiza-mochi-diagnostika-zabolevanijj-pochek.html

Общий анализ мочи: расшифровка у взрослых

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.


Общий (клинический) анализ мочи относится к обязательным лабораторным исследованиям для всех пациентов, нуждающихся в диагностическом обследовании. Где можно сдать анализ?


Общий анализ мочи, включающий оценку физико-химических характеристик и микроскопию осадка, является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.Подробнее об анализе...


Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В большинстве случаев назначается после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. Сколько стоит анализ?


Изучение микроэлементного состава мочи является эффективным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ. Узнать больше...


Запишитесь на бесплатный прием к врачу, который проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться...


Для того чтобы исследование мочи было максимально достоверным, к нему нужно правильно подготовиться. Как подготовиться?


Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Узнать больше...


Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Подробнее...

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем. Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность. Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Биохимические характеристики

Белок. Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Микроскопические исследования

Осадок (органический, неорганический). В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры. В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры, или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии. Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли. Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:


Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.



Общий (клинический) анализ мочи относится к обязательным лабораторным исследованиям для всех пациентов, нуждающихся в диагностическом обследовании. Где можно сдать анализ?

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-mochi.html

О чём говорит общий анализ мочи?

Расшифровка результатов анализа мочи

Когда проводится анализ мочи, расшифровка результатов говорит специалисту о многих процессах, происходящих в человеческом организме. Моча — это та биологическая жидкость, которая коррелирует с кровяным составом, указывает на состояние почек, органов мочеиспускательной системы. В составе мочи отражаются многие обменные процессы, так как аккумулирует многочисленные продукты завершенного обмена веществ.

Вопрос «Анализ мочи: расшифровка результатов» был поставлен врачами много веков назад, и в наше время только пополняется инструментарий и усовершенствуются технологии исследований. Специалисты по состоянию мочи способны выявить ранние признаки заболеваний даже на стадии проведения общего анализа, а при специальном биохимическом исследовании эти знания расширяются и дают возможность диагностирования ряда заболеваний.

Сущность анализа

Основным способом исследования является общий анализ мочи (клинический анализ мочи), представляющий собой комплекс испытаний, проводимый лабораторными методами для диагностики заболевания. Он включает в себя изучение органолептических, биохимических и физико-химических параметров мочи, а также микроскопию осадка мочи с целью получения его микробиологической картины.

Анализы мочи назначаются всем потенциально больным людям независимо от диагноза при подозрении на почечные и мочевыделительные нарушения, для оценки эффективности терапевтических методов лечения, после стрептококковой инфекции, в качестве профилактического обследования. Расшифровка общего анализа мочи позволяет диагностировать почечные болезни (нефрит, наличие мочекаменной болезни, амилоидоз, развитие новообразований и другие патологии), пиелонефрит, болезни предстательной железы и мочевого пузыря, и определить признаки различных заболеваний на ранней стадии.

Вернуться к оглавлению

Виды анализов мочи

Общий анализ включает в себя основные виды, дающие достаточно развернутую клиническую картину ее состояния — внешние показатели, физические, химические и биологические параметры.

Органолептические исследования основаны на определении следующих характеристик:

  • количественная оценка: суточный объем мочеиспускания (диурез) в сравнении с нормой;
  • оценка цвета;
  • определение запаха;
  • изучение процесса пенообразования;
  • определение прозрачности и причин мутности состава: нагревание с применением щелочных или кислотных ингредиентов.

Физико-химические исследования проводятся с целью определения удельного веса мочи в сравнении с нормальным суточным колебанием, а также кислотности состава (рН).

Биохимическое исследование нацелено на обнаружение концентрации белка в составе мочи, превышающем показатели нормы (0,033 г/л), т.е. выявление протеинурии, что и указывает на патологический процесс в организме.

Микроскопия проводится на организованном мочевом осадке (искусственное осаждение) для обнаружения и оценки содержания плоских и цилиндрических эпителиев, эритроцитов и лейкоцитов. Кислая моча дает неорганизованные кристаллы (осадок), а под микроскопом выявляются следующие вещества: мочевая кислота, ураты (соли мочевой кислоты), кристаллы оксалатов, сернокислая известь. В моче с щелочным или нейтральным рН выявляются фосфаты, мочекислый аммоний и трипельфосфаты. Кроме того, микроскопия позволяет обнаружить цилиндрурию — цилиндры, образованные различными эпителиями и клеточными структурами.

Вернуться к оглавлению

Органолептические характеристики

Суточный диурез оценивается по норме, составляющей для здорового человека 75-80% от употребленной в течение суток жидкости, что равнозначно 1,5-2 л при нормальном питании и питьевом режиме. Изменение нормального диуреза свидетельствует о наличии патологий:

  1. Полиурия: повышенный объем выводимой мочи — может свидетельствовать о нервном стрессе, самопроизвольном рассасывании отеков, состоянии после лихорадочного синдрома, о диабете сахарного или несахарного типа; но может быть обусловлен чрезмерным потреблением жидкости и приемом мочегонных препаратов.
  2. Олигурия: выделение мочи не более 0,5 л/сутки — означает возможные заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночную недостаточность в острой форме, почечные болезни, нефросклероз, лихорадочный синдром; но может возникнуть при малом потреблении жидкости или чрезмерном выделении пота.
  3. Анурия: мочеиспускание не более 0,2 л/сутки — почечная недостаточность, проявление мочекаменной болезни, нефрит, менингит, острое токсическое отравление, спазмы мочепроводящих каналов, опухоли.
  4. Поллакиурия: чрезмерно частое мочевыделение — воспалительный процесс в мочеиспускательной системе; но возможно от чрезмерного потребления жидкости или при нервном возбуждении.
  5. Никтурия: повышенное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным — цистит, начало сердечной декомпенсации.

Цвет мочи в норме — в пределах от соломенного до желтого. Изменение цвета — это возможная реакция на заболевания: темно бурый — гепатит; красный или розовый — гломерулонефрит; темно-красный — гемоглобинурия, гемолитический криз, синдром сдавливания, порфирий; черный оттенок — алкаптонурия; серовато-белый оттенок — свидетельство гнойного процесса; зеленый и синий — процесс гниения в кишечнике. В то же время необходимо учитывать, что цвет может измениться просто при потреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов: свекла, морковь, амидопирин, фурагин, метронидазол и т.д.

Запах мочи свидетельствует о возможных заболеваниях: например, запах ацетона — кетонурия; мышиный — фенилкетонурия; аммиачный — цистит; гниющей рыбы — триметиламинурия; капусты — мальабсорбция метионина; пота — ацидемия и т.д.

Вернуться к оглавлению

Физико-химические характеристики

Удельный вес (плотность) мочи в нормальных пределах составляет: у новорожденных 1008-1018 г/л; у ребенка до 3 лет — 1010-1017 г/л; у детей до 12 лет — 1012-1020 г/л; у взрослых мужчин и женщин — 1010-1022 г/л. Повышение показателя выше 1030 г/л может быть вызвано следующими обстоятельствами: диабет, нефротический синдром, обезвоживание организма, токсикоз у беременных женщин, инфекционные заболевания почек, диарея, рвота, чрезмерное потребление мочегонных препаратов.

Плотность значительно снижается при диабете несахарного типа, почечной недостаточности, чрезмерном потреблении жидкости. Более точно причины изменения удельного веса мочи можно определить путем проведения анализа мочи в виде пробы Зимницкого.

Кислотность мочевого состава определяется по значению рН; нормальные показатели общего анализа мочи находятся в пределах 5-7. Изменение рН мочи в ту или иную сторону свидетельствует о патологиях, если исключить фактор употребления пищи, физической нагрузки и других посторонних факторов.

Причины, которые приводят к рН более 7: алкалоз, почечная недостаточность, ацидоз, уреаплазмоз, опухоли почек, чрезмерное потребление растительной пиши, рвота, прием адреналина. Повышение кислотности сверх нормы (рН менее 4) указывает на такие обстоятельства: пониженный уровень калия в крови, обезвоживание организма, голодание, сахарный диабет, высокая температура тела, чрезмерное потребление мяса, прием аспирина, диакарба.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ

Нормальное содержание белка в моче составляет не более 0,033 г/л. Излишний белок в крови (протеинурия) чаще всего становится результатом нарушения функций почек, но он может появиться и при воспалительной реакции в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках. У здорового человека превышение уровня белка может вызываться повышенными нагрузками, приемом холодного душа, усиленным выделением пота. Увеличенная концентрация белка наблюдается у беременных и слабых в физическом плане подростков до 16 лет.

Протеинурия может быть вызвана аллергией, лейкозом, сердечной недостаточностью. Особо ярко повышение уровня проявляется при почечных болезнях — нефриты повышают белок до 5%.

Что показывает анализ мочи на содержание сахара (глюкозы)? Прежде всего, это эффективный маркер сахарного диабета и почечной патологии. Нормальное содержание глюкозы в моче не должно превышать 0,8 ммоль/л. При сахарном диабете этот показатель подпрыгивает до 10 ммоль/л. Другие причины появления глюкозы в составе мочи: панкреатит в острой форме, диабет почечного характера, синдром Кушинга, феохромоцитома. Возможно повышение уровня при беременности и чрезмерном потреблении сладостей.

Тела кетонового типа (ацетоносодержащие компоненты) не должны проявляться в мочевой пробе, а если показатель общего анализа мочи указывает на их присутствие, то это указывает на аномальный обмен веществ в организме. Основные причины: сахарный диабет, алкогольное отравление, панкреатит в острой форме, детская рвота, голодание длительный срок, травма ЦНС, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, чрезмерное потребление жирной пищи.

Расшифровка содержания билирубина в моче позволяет определить ряд заболеваний. В нормальном состоянии он не должен находиться в составе мочи, а его появление указывает на возможность следующих патологий: гепатит, цирроз, почечная недостаточность, камни в желчном пузыре, болезнь Виллебранда, малярия, гемолиз, анемия.

http://tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=KrRP6c8lDiI

Полный анализ включает определение уробилиногена и гемоглобина в моче, хотя в норме их присутствие не нормируется. Интерпретация содержания уробилиногена указывает на значительное разрушение эритроцитов, воспалительные заболевания кишечника и печеночную недостаточность. Гемоглобин появляется при малярии, значительном повреждении мышц, инфаркте миокарда, ожогах, фенольном отравлении, гемолитической болезни.

Вернуться к оглавлению

Микроскопический анализ

Обнаружение лейкоцитов показывает на такие патологии: почечные нарушения; воспаление мочеточников; патологии мочевого пузыря, простаты, уретры; инфекционное поражение половых органов. Превышение уровня эритроцитов говорит о возможном начале гломерулонефрита в обостренной форме, нефрита, почечного поражения, камней в мочевом пузыре, опухоли в простате или мочевом пузыре (рис.1 Расшифровка анализов).

Рисунок 1. Расшифровка микроскопического анализа мочи.

Важный диагностический показатель — появление цилиндров в мочевой пробе (особые тела, образующиеся в тканях почек). Выявлению подлежат следующие тела:

  1. Гиалиновые цилиндры: указывают на пиелонефрит, гломерулонефрит, гипертензию.
  2. Зернистые цилиндры: пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекции вирусного типа, свинцовое отравление.
  3. Восковидные цилиндры: почечная недостаточность хронического типа, амилоидоз, нефротический синдром.
  4. Эритроцитные цилиндры: гломерулонефрит, почечный инфаркт, тромбоз вен в почках, гипертензия злокачественного характера.
  5. Эпиттелийные цилиндры: некроз канальцев, вирусная инфекция в острой форме, отравление фенолом, этиленгликолем или солями тяжелых металлов, чрезмерное употребление салицилаты.

Норма состава мочи

Таблица показывает нормальные параметры мочи у здорового человека. Их изменения могут стать причиной диагностирования патологии.

Расшифровка и интерпретация результатов анализа мочи — это компетенция специалистов, и попытка самостоятельного диагностирования редко приводит к нужному результату.

http://tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=JYmE-_5kULY

Результаты исследования мочи в нормальном состоянии

Нормальные показатели
Цветовой факторсоломенный или желтый
Степень прозрачностипрозрачная
Анализ запаханерезкий
рН мочи5 — 7
Удельный вес1012 — 1022 г/л
Содержание белкаот 0 до 0,033 г/л
Содержание глюкозыот 0 до 0,8 ммоль/л
Содержание кетоновых телнет
Билирубиннет
Уробилиноген5-10 мг/л
Наличие гемоглобинанет
Эритроцитыдо 3 шт в поле наблюдения — у женщин
практически отсутствует в поле зрения — у мужчин
Лейкоцитыне более 6 шт в поле наблюдения — у женщин
не более 3шт в поле зрения — у мужчин
Эпителиальные клеткине более 10 шт в поле наблюдения
Цилиндрические теланет, но допускаются штучные гиалиновые

Похожие статьи

29 августа 2015

Просмотров: 3939

Поделись статьей:

Источник: http://TvoiAnalizy.ru/mochi/analiz-mochi-rasshifrovka.html
Больше пикантного видео: