Категории

Операция суставов артрит

Об установке коленных протезов

Ревматоидный артрит: нужна ли операция?

Оперативное лечение при артрите

В некоторых случаях ортопедическая операция является единственным способом лечения тяжелого артрита. Это случаи, когда несмотря на лекарственное лечение, правильное чередование отдыха и физических упражнений не удается восстановить функции пораженного сустава или же сохраняется выраженная боль. Такого пациента лечащий врач может направить к хирургу-ортопеду для консультации по поводу пластики сустава. Удаление поврежденного сустава и замена его искусственным иногда полностью устраняет боль и восстанавливает подвижность. Замена суставов особенно рекомендуется тем пациентам, суставы которых за много лет претерпели значительные изменения.

Прежде чем согласиться на операцию, следует тщательно все обдумать. Хирургическое вмешательство - дорогостоящее лечение. Кроме того, и после операции в течение длительного периода боль, скорее всего, сохранится. При множественном поражении одна операция не даст особого эффекта. (При ревматоидном артрите, например, обычно повреждены сразу несколько суставов.) Хирургическое вмешательство целесообразно производить, когда поражен только один сустав, например тазобедренный или коленный. Операции по замене этих суставов проводятся довольно широко и дают хорошие результаты. Особенно успешно проходят замены крупных суставов, таких как тазобедренный, чего пока нельзя сказать о мелких суставах пальцев. Иногда такие же операции выполняются на плечевых и локтевых суставах. Хирургические вмешательства по замене суставов стопы являются хорошим способом для восстановления подвижности и избавления пациентов от боли.

Операции на кистях обычно осуществляются в косметических целях. Многим пациентам внешний вид узловатых, обезображенных артритом пальцев доставляет не меньше беспокойства, чем боль. В область мелких суставов вживляются пластиковые или керамические протезы (эндопротезы), при этом форма пальцев заметно улучшается. Подобные операции, к сожалению, практически не влияют на функцию суставов.

Пациентам, страдающим артритом, часто проводят синовэктомию, особенно на ранних стадиях заболевания. Напомним, что суставы покрыты синовиальной мембраной, которая вырабатывает специальную жидкость для облегчения движений. При определенных артритах, в частности ревматоидном, эта мембрана значительно воспаляется и утолщается. Операция синовэктомии заключается в удалении пораженной мембраны. Спустя примерно месяц на ее месте вырастает новая, более крепкая и здоровая. Эта операция не позволяет полностью излечить от артрита, но дает возможность выиграть время и способствует уменьшению боли. Если сделать эту операцию, например, сегодня, то последующие 10-15 лет вы сможете прожить спокойно, а уж затем, возможно, придется произвести замену сустава. Благодаря постоянному совершенствованию медицинских технологий за это время могут появиться совершенные искусственные суставы, гораздо более надежные, чем те, что имеются на сегодняшний день.

K. Kyк

Болезни суставов, подробнее...

Источник: https://www.medeffect.ru/so/arthritis-0051.shtml

Оперативное лечение при артрите

  Артрит        18 июля 2017        487      

Содержание:

Артрит, в том числе и ревматоидный – это достаточно серьезное заболевание, которое может очень сильно мешать нормальной жизни человека. На данный момент есть множества вариантов его лечения и профилактики: от простой лечебной физкультуры до медикаментозного.

Но даже эти способы часто могут быть не эффективны для некоторых случаев. Тогда остается последний и очень действенный вариант устранения болезни – хирургическое лечение.

О хирургии артрита

Довольно часто многим пациентам, имеющим этот недуг приходится прибегать именно к хирургическому вмешательству в процесс протекания болезни, и как показывает статистика, пациенты в наши годы, прошедшие через операцию, имеют намного лучшее самочувствие, чем такие же пациенты в середине прошлого века. Инновации и заинтересованность врачей в этой области продолжают расти, и таким образом, за недавнее время, начала появляться самостоятельная ветвь в этой области – ревматохирургия.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Поскольку препараты помогают только уменьшить скорость распространения и развития артрита, они являются не очень действенным способом лечения. Тем более уже во время разрушения самого сустава. Тогда операция становится действительно необходимой процедурой для улучшения состояния больного.

Однако, хотя она может быть проведена, как в случаях полной запущенности протекания заболевания или иных сложных ситуациях, так и почти в самом начале, если брать во внимание не самые сложные операции, не стоит сразу отчаиваться и надеяться лишь на хирургическое лечение. Более верным поступком будет проконсультироваться у специалиста, с полным обследованием состояния и формы болезни, после чего можно будет назначить верное лечение.

Важно помнить одно: операцию необходимо проводить только в случае ее максимальной эффективности, где играют роль, как определение времени для ее успешного проведения, так и выбор метода, где врач-ревматолог и хирург должны быть уверены в своем выборе.

Виды хирургического лечения артрита

При лечении артрита существует ряд различных хирургических операций. Каждая из которых применима в том или ином случае, в зависимости от возрастной группы больного, его общего самочувствия, локализации поражения и запущенности болезни. Вот ряд распространенных операций.

Синовэктомия

Хирургическая процедура, чаще проводимая на колене или пальцах, на ранних стадиях артрита. В ее процессе с больного сустава удаляется воспалённая часть синовиальной оболочки. Такой вид операции не излечивает от артрита, однако значительно снижает болевые ощущения у человека и не дает дальше разрушаться и деформироваться месту поражения.

О методе артроскопии коленного сустава >>

Артропластика

Метод заключается в обработке сустава, пораженного ярким случаем артрита. В этом случае отшлифовывается все лишние наросты у костей и обычно выполняется при поражении колена.

Также существует заместительная артропластика или замена сустава, что намного серьезнее. Врачи удаляют некоторые части больного сустава и заменяют их имплантами, выполненными из специального металлического сплава или пластмассы. Она чаще всего проводится на бедренном или коленном суставе, однако может быть проведена не только с ними.

Резекция

Применяется при оперировании суставов ног, для уменьшения боли, при ходьбе. Для этого удаляется часть пораженной кости в локализации болезни.

О хондропластике коленного сустава >>

Артродез

Более простым языком – это сращивание суставов. К такому методу прибегают для увеличения выдерживаемой нагрузки и снижения боли. Проводится такая операция на позвоночнике, стопах или запястьях, в редких случаях невозможности проведения замены всего сустава. Врачи снимают небольшой слой ткани кости в пораженном месте, после чего концы сустава соединяются вместе. Спустя определенное время концы сустава срастаются, теряя подвижность и образуя единую кость. В итоге это дает возможность выдерживать большую нагрузку, взамен на неподвижность.

Последствия хирургии при артрите

Послеоперационное состояние больного зависит от запущенности прооперированного случая и общего состояния человека, но в любом варианте, поправка пациента после проведения процедуры занимает определенное время.

За больным, как до операции, так и после, требуется пристальное внимание медицинского персонала.

Также необходимо поддерживать процесс восстановления прописанными медицинскими препаратами и различными назначенными процедурами.

В большинстве случаев хирургический метод осуществляется успешно и гарантирует полное выздоровление пациента.

Лечение артрита хирургическим способом, несмотря ни на что, можно назвать самым эффективным и дающим гарантию на поправку больного. Но для успешного проведения операции, первым делом необходимо задать специалисту вопрос, нет ли иного варианта лечения и будет ли это верным шагом к выздоровлению.

Медицина сделала большой шаг вперед в области прогнозирования и лечения артрита, и в наше время не стоит сильно переживать из-за операции на суставе, так как это, возможно, единственный и лучший путь к выздоровлению.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

  Метки: операция, суставы

Источник: https://www.kletca.ru/operaciya-artrit.htm

Ревматоидный артрит: когда необходима операция?

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

 

Это лечение является самым большим успехом всего комплекса методов лечения больных ревматоидным артритом за последние десятилетия. Если сравнить судьбу больных ревматоидным артритом в 40-е годы нашего века и сегодня, то окажется, что львиную долю в позитивном течении ревматоидного артрита и почти нормальном образе жизни больных сегодня имеют именно хирургические вмешательства в суставы — особенно их замена при применении так называемого эндопротеза (полная замена сустава). Прогресс хирургических методов лечения ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний (см. раздел об остеоартрозе) является результатом повышенного интереса к этой области и активного сотрудничества ортопедов и ревматологов. В последнее время зародилось самостоятельное направление — ревматохирургия. При ревматоидном артрите применяется целый ряд хирургических приемов. Наибольшее значение из них имеют два: синовэктомия и уже упомянутая полная замена сустава.

Синовэктомия — это операция, при которой удаляется максимум суставной синовиальной оболочки. Предположение, что эта операция воспрепятствует дальнейшей деформации сустава, подтвердилось лишь частично.

Полная замена сустава осуществляется чаще всего в области тазобедренного и коленного сустава, реже применяется замена суставов руки — локтевого и плечевого. Изобретение искусственных суставов является одной из самых замечательных глав в истории современной медицины. Разработка их длилась несколько десятков лет и связана с именами английских ортопедов Мак-Ки и Чарнлея. Внимание ортопедов прежде всего было направлено на лечение тазобедренного сустава. Базой для его замены является резекция головки и шейки бедренной кости и установка металлического протеза в виде головки и шейки. Одновременно проводится резекция суставной впадины, которая заменяется искусственной. Здесь огромное значение имело открытие Чарнлея, который применил металлическую искусственную головку бедренной кости и впадину из пластмассы (рис. 5). Такое сочетание металла и высокомолекулярного полиэтилена оказалось идеальным с точки зрения износа в результате трения в суставе. Похожим образом были разработаны искусствешпде заменители других суставов, прежде всего коленного. Разные фирмы во всем мире производят десятки типов искусственных суставов. В Чехии разработкой и производством таких суставов занимаются фирмы Польди (Кладно) и Мотор лет (Прага) под научным руководством наших ортопедов — профессоров Чеха и Рыбки. Благодаря этому наши хирурги могут использовать отечественные искусственные тазобедренный и коленный суставы. Естественно, имплантируются и зарубежные типы искусственных суставов. В США ежегодно проводится около 250 тысяч операций по замене тазобедренного сустава и около 100 тысяч - по замене коленного. В Чехии тоже благодаря увеличивающейся скорости проведения операций количество замен суставов увеличилось.

Решение о необходимости замены сустава обычно принимает ортопед в сотрудничестве с ревматологом. (5 замене сустава можно думать тогда, когда сустав значительно деформирован и очень болезнен, причем диапазон его движений существенно ограничен. Главным здесь является желание больного подвергнуться хирургической операции, поскольку именно его активные действия, особенно в ходе послеоперационной реабилитации, незаменимы для ее успешного исхода. Возраст больного при принятии решения не играет никакой роли, при ревматоидном артрите оперируются обычно пациенты моложе, чем при остеоартрозе. Срок службы искусственных суставов очень индивидуален и составляет от 5 до 15 лет.

 

 

Рис. б. Схема искусственного сустава (тазобедренного)

1 — головка; 2 — стержень

 

Поскольку при ревматоидном артрите оперируют в более молодом возрасте, следует считаться с необходимостью повторной операции по замене искусственного сустава на новый по истечении указанного срока. В связи с этим при операциях такого типа больше применяют так называемые нецементированные эндопротезы. В большинстве случаев как искусственная головка и шейка (стержень), так и искусственная впадина закрепляются в кости с помощью специального цемента. При повторной операции освободить цементированный эндопротез довольно сложно. Для них более удобны нецементированные эндопротезы, которые не фиксируются цементом, сконструированы в виде своего рода спиралей, которые вживляются в кость. В предоперационный период реабилитация сосредоточена на формировании навыка ходьбы на костылях, которые понадобятся больному некоторое время после операции. Занятия лечебной физкультурой в пред- и послеоперационный период проводятся под руководством специалистов в соответствующем центре, занимающемся хирургией суставов. В послеоперационный период следует уделять внимание тому, чтобы масса тела сохранялась на приемлемом уровне, так как это может повлиять неблагоприятно на срок службы искусственного сустава. Нужно постараться так переоборудовать свой дом, чтобы стоять приходилось поменьше. Особенно это относится к больным, которые вновь идут работать, и домохозяйкам, которым нужно было бы поставить в кухне вращающийся стул. Из видов отдыха мы рекомендуем прежде всего плавание. Больному следует щадить свой искусственный сустав и немного ограничивать значительно увеличенную после операции подвижность сустава.

Источник: http://lechebnik.info/427/13.htm
Еще интересное порево